小儿疝气什么原因问

小儿疝气主要与先天性鞘状突未闭及腹内压增高因素有关。先天性方面是胚胎发育时鞘状突未闭，且可能与遗传因素有关；腹内压增高因素包括小儿哭闹、便秘、剧烈咳嗽等，这些情况易促使腹腔内容物通过未闭鞘状突突出引发疝气。

一、鞘状突未闭

1.胚胎发育因素

在胚胎时期，男性胎儿的睾丸会逐渐下降，伴随睾丸下降的过程，腹膜会形成一个鞘状突。正常情况下，婴儿出生前鞘状突会逐渐闭合。如果鞘状突没有闭合，就会形成一个通道。对于男孩来说，腹腔内的肠管等组织可能通过未闭的鞘状突进入阴囊，从而形成腹股沟斜疝；对于女孩，类似的鞘状突未闭情况可能导致脐疝等。一般在胎儿发育到一定阶段，正常的鞘状突闭合机制出现异常就会引发这种情况，这是先天性的因素，与胎儿自身的胚胎发育过程相关。

2.个体差异与遗传因素

部分小儿疝气的发生可能与遗传因素有关。如果家族中有疝气病史，那么小儿发生疝气的概率可能会相对较高。不同个体之间的遗传差异可能影响鞘状突闭合相关基因的表达等，从而增加了鞘状突未闭的风险。例如，某些基因的突变可能导致鞘状突闭合相关的组织发育异常，使得鞘状突不能正常闭合，进而引发小儿疝气。

二、腹内压增高因素

1.哭闹等行为因素

小儿哭闹是比较常见的导致腹内压增高的原因。小儿哭闹时会使腹腔内压力升高，在鞘状突未闭的情况下，腹腔内的内容物更容易通过未闭的鞘状突突出。例如，婴儿长时间哭闹时，腹腔内压力持续上升，就可能促使肠管等组织通过未闭的鞘状突向外突出，形成疝气。而且小儿的腹壁肌肉相对薄弱，哭闹等引起的腹内压增高更容易导致疝气的发生。

2.便秘因素

小儿如果发生便秘，排便时需要用力，这会导致腹内压升高。长期便秘的小儿，腹内压经常处于较高状态，对于本身存在鞘状突未闭的小儿来说，就增加了疝气发生或突出的风险。因为腹内压增高会推动腹腔内的组织通过未闭的鞘状突向外突出，从而引发疝气相关的症状。

3.剧烈咳嗽因素

当小儿发生呼吸道感染出现剧烈咳嗽时，会使腹内压急剧升高。这种情况下，对于有鞘状突未闭基础的小儿，也容易导致腹腔内的组织通过未闭的鞘状突突出，引发疝气。例如，小儿患肺炎等疾病时，剧烈咳嗽频繁发生，就可能诱发疝气或者使已有的疝气症状加重。