小肠疝气怎么治问

小肠疝气治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于半岁以下婴幼儿；手术时机方面，婴幼儿半岁以上未自愈或嵌顿需尽早，成人确诊一般建议手术，手术方式有传统疝修补、无张力疝修补、腹腔镜疝修补；特殊人群中，婴幼儿手术要注意麻醉和术后护理，老年人要控制基础疾病，妊娠期女性分娩后再考虑手术，孕期可暂用疝带缓解。

一、非手术治疗

适用情况：对于半岁以下的婴幼儿，因其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮，有自愈的可能，可采取非手术治疗。比如婴儿脐疝，多数可通过压迫疝环等方法观察等待自愈。

具体措施：使用疝带压迫，佩戴疝带时要注意松紧适度，避免影响患儿局部血液循环，同时要密切观察疝块情况，若出现疝内容物嵌顿等异常情况需及时处理。

二、手术治疗

手术时机：

婴幼儿：若半岁以上婴幼儿小肠疝气仍未自愈，或者发生嵌顿等情况，应尽早手术。因为嵌顿时间过长可能导致疝内容物（多为小肠）缺血坏死。

成人：一旦确诊小肠疝气，一般建议手术治疗，因为成人疝气难以自愈，且随着时间推移，疝可能逐渐增大，手术难度和风险相对增加，同时还可能出现嵌顿等严重并发症。

手术方式：

传统疝修补术：通过缝合修补腹壁的缺损处，但术后疼痛较明显，恢复相对较慢。

无张力疝修补术：使用人工补片来填补腹壁缺损，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前临床应用较为广泛。

腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜进行手术操作，创伤更小，恢复更快，但对设备和医生技术要求较高。

特殊人群注意事项

婴幼儿：手术时要特别注意麻醉的选择和操作，要选择对婴幼儿身体影响较小的麻醉方式。术后要加强护理，避免患儿哭闹等增加腹压的情况，防止疝气复发，同时要保持手术切口清洁，预防感染。

老年人：老年人常伴有一些基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生等，这些疾病可导致腹压增高，增加疝气发生和复发的风险。在治疗前要积极控制基础疾病，手术前后要注意预防肺部感染、保持大小便通畅等，以减少腹压升高的因素。

妊娠期女性：妊娠期女性患小肠疝气时，随着妊娠进展，子宫增大可导致腹压升高，使疝气病情加重。一般建议在分娩后再考虑手术治疗，孕期可采取保守的缓解措施，如使用疝带等，但要注意疝带的佩戴方法和舒适度，避免影响胎儿发育。