疝的病因是什么问

疝的发生与先天和后天因素有关，先天因素是解剖结构薄弱，如婴幼儿先天性腹股沟管未闭等；后天因素包括腹内压力增高（慢性咳嗽、便秘、排尿困难、举重搬运重物等致腹内压升高）和腹壁强度降低（年龄致腹壁组织退行性变、手术切口愈合不良、外伤感染致腹壁强度降低）。

后天因素

腹内压力增高

慢性咳嗽：长期慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、支气管哮喘等患者。例如，老年慢性支气管炎患者，由于呼吸道反复炎症刺激，导致长期咳嗽，腹内压力持续升高，不断冲击腹壁薄弱部位，逐渐诱发疝。尤其是在剧烈咳嗽时，腹内压瞬间大幅升高，对腹壁的压力冲击更为明显。

便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会使腹内压力增加。例如一些老年人，由于胃肠蠕动功能减退、饮食结构不合理等原因容易发生便秘，长期的排便困难导致腹内压力升高，增加了患疝的风险。

排尿困难：患有前列腺增生的中老年男性，由于前列腺增生导致尿道梗阻，排尿不畅，需要用力排尿，从而引起腹内压力增高。这种长期的腹内压力升高会逐渐使腹壁薄弱区域发生疝。

举重、搬运重物：从事重体力劳动的人群，在举重、搬运重物时，腹部肌肉需要承受较大的压力，腹内压力急剧上升。如果腹壁存在潜在薄弱点，就容易引发疝。比如建筑工人在搬运建筑材料时，就可能因为腹内压力的突然升高而导致腹股沟疝等疾病的发生。

腹壁强度降低

年龄因素：随着年龄的增长，人体的腹壁组织会发生退行性变。老年人的腹壁肌肉、筋膜和肌腱膜等组织逐渐萎缩、薄弱，强度降低。例如，老年人的腹部肌肉弹性减退，胶原含量减少，使得腹壁对抗腹内压力的能力下降，更容易发生疝。

手术切口愈合不良：腹部手术史的患者，如果手术切口愈合过程中出现感染、脂肪液化等情况，会影响切口处腹壁的强度。比如曾行剖宫产手术的女性，手术切口部位的腹壁组织在愈合后可能存在一定程度的薄弱，在腹内压力增高时，就有可能发生切口疝。

外伤、感染等：腹部受到外伤导致腹壁组织受损，或者腹部发生感染累及腹壁组织，都可能导致腹壁强度降低。例如，腹部严重外伤后，腹壁的肌肉、筋膜等结构遭到破坏，局部强度下降，为疝的形成创造条件；腹部感染如腹壁脓肿等，炎症破坏了腹壁组织，也会使腹壁强度降低，增加疝的发生几率。