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急性阑尾炎是什么原因造成的

2025年10月22日 17:54:12
病情描述:

急性阑尾炎是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    急性阑尾炎常见病因是阑尾管腔阻塞,儿童多因淋巴滤泡增生、成年人多因粪石阻塞,阻塞后阑尾腔内压升高影响血运致细菌入侵,致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌和厌氧菌,不同年龄段病因有差异,性别非直接病因但妊娠期阑尾位置改变有间接影响,长期不良生活方式及胃肠道疾病病史可增加发病风险。

    具体原因及影响:这是急性阑尾炎最常见的病因。淋巴滤泡增生是儿童急性阑尾炎中常见的梗阻原因,阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡,当受到炎症等刺激时,淋巴滤泡可明显增生,导致阑尾管腔阻塞。而在成年人中,粪石是引起阑尾管腔阻塞的常见原因,粪石多因阑尾蠕动功能紊乱等原因,在阑尾腔内形成固体的粪便团块,阻塞管腔。阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内压力升高,影响阑尾的血液循环,为细菌入侵创造条件。

    细菌入侵

    相关机制:当阑尾管腔阻塞后,阑尾内的细菌大量繁殖,细菌可分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,进而使细菌穿过受损的黏膜进入阑尾肌层。肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌是主要的致病菌,这些细菌在阑尾内繁殖生长,引发阑尾的炎症反应。例如,大肠杆菌等常见肠道菌可在阻塞的阑尾腔内大量繁殖,导致阑尾发生急性炎症。

    其他因素

    年龄因素:不同年龄段急性阑尾炎的病因有一定差异。儿童由于阑尾淋巴组织丰富,淋巴滤泡增生更容易导致阑尾管腔阻塞;而老年人因阑尾黏膜萎缩,阑尾腔相对宽大,粪石阻塞相对少见,但老年人血管硬化,阑尾血运障碍的情况相对较多见,也易引发阑尾炎症。

    性别因素:一般来说,性别本身不是急性阑尾炎的直接病因,但在一些特殊情况中可能有间接影响。例如,在妊娠期,随着子宫的增大,阑尾的位置会发生改变,可能会影响对阑尾炎症的诊断和治疗,但这不是由性别直接导致的病因相关因素。

    生活方式因素:长期不良的生活方式可能增加急性阑尾炎的发病风险。比如,长期饮食不规律,可影响阑尾的蠕动功能,增加粪石形成的几率;缺乏运动的人,胃肠蠕动相对缓慢,也不利于阑尾内容物的正常排空,容易导致阑尾管腔阻塞。

    病史因素:有胃肠道疾病病史的人群,如患有肠炎等疾病,可能影响阑尾的正常功能,使阑尾更容易发生管腔阻塞或细菌感染。例如,患有溃疡性结肠炎的患者,肠道炎症可能波及阑尾,增加急性阑尾炎的发病可能性。

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