引产规定和条件问

引产医学指征涵盖妊娠并发症类（如妊娠期高血压疾病等经治疗无好转、妊娠合并糖尿病等情况）、胎盘及胎儿相关类（如胎盘早剥等危及生命、过期妊娠等、胎儿窘迫等）及孕周满28周后因医学原因可考虑，需由具备资质机构医生严格按流程操作完善检查选合适引产方式，高龄孕妇需更全面评估并充分告知风险，有剖宫产史孕妇要评估子宫瘢痕情况监测宫缩防子宫破裂。

一、引产的医学指征及相关条件

1.妊娠并发症类

妊娠期高血压疾病：重度子痫前期或子痫经积极治疗24-48小时无好转者，需考虑引产，此类情况需密切监测孕妇血压、肝肾功能等指标，评估继续妊娠对母婴的风险。

妊娠合并糖尿病：血糖控制不满意，出现严重并发症（如糖尿病酮症酸中毒等），或胎儿生长受限、羊水过多等情况时，可考虑引产，需依据血糖监测结果及胎儿状况综合判断。

妊娠合并其他严重疾病：如妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级及以上，或合并严重肝病（如肝衰竭等），病情已不允许继续妊娠，需评估引产风险与收益后实施。

2.胎盘及胎儿相关类

胎盘功能异常：如胎盘早剥，病情进展可能危及母儿生命时需紧急引产；过期妊娠（妊娠达到或超过42周），因胎盘功能逐渐减退，胎儿窘迫风险增加，需及时引产。

胎儿方面：胎儿窘迫经处理无改善者；胎儿严重畸形，出生后无法生存或生存质量极差，符合伦理要求时可考虑引产，需通过超声等检查明确胎儿畸形情况。

3.孕周相关

一般妊娠满28周后，因医学原因需要终止妊娠的可考虑引产，但不同地区可能依据当地母婴保健相关法规有具体规定，需遵循当地医疗规范。

二、引产需遵循的医疗规范及特殊人群注意事项

1.医疗规范方面

引产必须由具备相应资质的医疗机构及医生进行评估操作，需严格遵循医疗操作流程，包括完善相关检查（如血常规、凝血功能、超声等），评估孕妇宫颈条件等，以选择合适的引产方式（如药物引产、水囊引产等）。

2.特殊人群注意事项

高龄孕妇：需更全面评估孕妇心肺功能、肝肾功能等，因高龄妊娠引产风险相对增加，要充分告知可能出现的并发症及风险，谨慎决策。

有剖宫产史孕妇：需评估子宫瘢痕情况，如瘢痕愈合不良等，引产过程中需密切监测子宫收缩及腹痛情况，警惕子宫破裂风险，必要时需做好剖宫产准备。