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儿童疝气的治疗方法

2025年04月01日 05:19:13
病情描述:

儿童疝气的治疗方法

医生回答(1)
  • 高维生
    高维生主任医师

    北京协和医院 向他提问

    儿童疝气治疗分非手术和手术治疗,非手术是1岁以下婴儿用疝气带压迫,部分可自愈;手术有传统疝修补术(1岁以上未自愈或嵌顿者适用,复发率高、创伤稍大、恢复长,术后要平卧、防腹压高)和无张力疝修补术(应用渐多,具疼痛轻、恢复快、复发率低等优势,适用于合适患儿,术后防剧烈活动等),需据具体情况选合适方法,治疗中要考虑儿童生理特点采取相应措施保障健康恢复。

    一、非手术治疗

    (一)疝气带压迫

    对于1岁以下的婴儿,部分可因腹壁肌肉逐渐发育成熟而自愈,可采用疝气带压迫治疗。疝气带主要通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但使用时需注意正确佩戴,密切观察局部皮肤情况,避免因压迫过紧导致皮肤损伤等问题。由于婴儿皮肤娇嫩,要经常检查佩戴部位皮肤有无发红、破损等情况,确保安全。

    二、手术治疗

    (一)传统疝修补术

    1.适用情况:对于1岁以上仍未自愈的儿童疝气,以及发生嵌顿等紧急情况的患儿需考虑手术治疗。传统疝修补术是将疝缺损处用缝线强行拉拢缝合。但该手术复发率相对较高,且对儿童身体创伤相对稍大,术后恢复时间可能较长。

    2.术后注意事项:术后要让患儿平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻疼痛。要密切观察伤口有无渗血、渗液,保持伤口清洁干燥,预防感染。同时,要避免患儿哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,防止疝复发。

    (二)无张力疝修补术

    1.优势:近年来,无张力疝修补术在儿童疝气治疗中应用逐渐增多。该手术是利用人工合成网片材料进行修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。其原理是用补片填补疝环缺损,加强腹壁强度,避免了传统修补术的缺点。

    2.适用人群及术后护理:适用于合适年龄的儿童疝气患者。术后护理基本同传统疝修补术,但因使用了补片,要注意避免患儿过早进行剧烈活动,防止补片移位等情况发生。同时,要关注患儿的营养状况,保证充足的蛋白质、维生素等摄入,促进伤口愈合和身体恢复。

    儿童疝气的治疗需根据患儿的具体情况,如年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法。在整个治疗过程中,要充分考虑儿童的生理特点,如皮肤娇嫩、身体恢复能力相对较弱等,采取相应的护理和治疗措施,以保障患儿的健康恢复。

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