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怎么会得阑尾炎

2025年10月22日 17:29:54
病情描述:

怎么会得阑尾炎

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    阑尾长约5-10厘米,管壁有丰富淋巴组织,当各种因素致管腔阻塞时易引发阑尾炎,管腔阻塞因素有淋巴滤泡增生(与年龄、感染有关)、粪石阻塞(与饮食生活方式、肠道蠕动异常有关)、异物阻塞(儿童易误塞异物,偶有蛔虫等致阻塞),阻塞后肠道常驻菌群繁殖分泌毒素损伤黏膜引发感染,致阑尾充血、水肿、化脓等病理改变发展为阑尾炎。

    一、阑尾的解剖与生理基础

    阑尾是位于盲肠末端的一条细管状器官,长约5-10厘米,外形呈蚯蚓状。其管壁内有丰富的淋巴组织,在免疫防御方面有一定作用,但当各种因素导致阑尾管腔阻塞时,就容易引发阑尾炎。

    二、阑尾管腔阻塞是主要病因

    1.淋巴滤泡增生:

    年龄因素:在儿童和青少年时期,阑尾的淋巴组织丰富,由于上呼吸道感染等原因,淋巴滤泡容易增生,从而导致阑尾管腔阻塞。例如,儿童机体免疫力相对较低,上呼吸道感染等情况较为常见,这使得阑尾淋巴滤泡增生引发阻塞的概率相对较高。

    感染因素:肠道的一些炎症性疾病也可能波及阑尾的淋巴组织,导致其增生阻塞管腔。

    2.粪石阻塞:

    饮食生活方式:长期饮食不规律、膳食纤维摄入过少的人群,容易形成粪石。粪石是由粪便中的矿物质等成分逐渐积聚形成的固体物质,当粪石进入阑尾管腔时,就会阻塞管腔。比如,一些长期偏好精细食物、很少吃蔬菜和粗粮的人,发生粪石阻塞阑尾管腔进而引发阑尾炎的风险相对较高。

    肠道蠕动异常:老年人肠道蠕动功能相对减弱,食物残渣在肠道内运行缓慢,更容易形成粪石并阻塞阑尾管腔。

    3.异物阻塞:

    儿童情况:儿童可能会将小的玩具、豆子等异物误塞入肠道,进而导致阑尾管腔被异物阻塞。这与儿童好奇、喜欢将小物件放入口中等行为生活方式有关。

    其他情况:偶尔也有因寄生虫(如蛔虫)进入阑尾管腔导致阻塞的情况。

    三、细菌入侵引发感染

    当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的细菌就会大量繁殖。这些细菌可以分泌毒素,损伤阑尾黏膜,进而引发感染。细菌的来源主要是肠道内的常驻菌群,如大肠杆菌、肠球菌等。一旦细菌感染发生,炎症就会逐渐加重,导致阑尾出现充血、水肿、化脓等病理改变,最终发展为阑尾炎。例如,当阑尾管腔阻塞后,原本肠道内的细菌在相对封闭的阑尾腔内大量繁殖,感染逐步扩散,引起阑尾的炎症反应。

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