过敏性紫癜症状问
过敏性紫癜症状
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过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病,可累及多系统,皮肤症状为下肢臀部对称分布、分批出现的紫癜;约半数以上患儿有消化道症状,表现为腹痛等;部分患儿有关节疼痛肿胀等关节症状;肾脏受累常见表现为紫癜性肾炎;儿童需密切观察病情防并发症,女性经期症状可能变化,成年需避诱因。
皮肤症状:皮肤紫癜是最常见的表现,多见于下肢和臀部,对称分布,分批出现。紫癜大小不等,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,可融合成片,压之不褪色,随后颜色逐渐变深呈棕褐色,一般1-2周消退,不留色素沉着,但可反复发作。儿童患者皮肤症状相对较为典型,年龄较小的儿童可能在皮肤紫癜出现前有上呼吸道感染等前驱症状。
消化道症状:约半数以上的患儿会出现消化道症状,主要表现为腹痛,多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐,部分患儿可有便血,严重者可出现肠套叠、肠梗阻等并发症。青少年及成年患者消化道症状表现与儿童类似,但需注意不同年龄人群对腹痛等症状的感知和表述可能存在差异,儿童可能表述不清,需家长密切观察。
关节症状:部分患儿会出现关节疼痛、肿胀,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,关节症状可单发或多发,呈游走性,一般不遗留关节畸形,随着病情好转关节症状可逐渐缓解。不同年龄的患儿关节症状表现相似,但年龄较小的儿童可能因无法准确表达关节疼痛而表现为哭闹、不愿活动等。
肾脏症状:肾脏受累较为常见,多见于病程的1-8周内,表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,称为紫癜性肾炎。儿童患者肾脏受累的发生率相对较高,不同年龄儿童的肾脏症状表现略有不同,年龄较小的儿童可能在肾脏受累时水肿表现相对明显,需注意监测尿常规等相关指标来早期发现肾脏病变。
特殊人群方面,儿童患者由于身体各器官发育尚未成熟,在出现过敏性紫癜症状时,需更加密切观察病情变化,及时发现可能出现的严重并发症。例如在出现消化道症状时,要警惕肠套叠等急腹症的发生;在出现肾脏症状时,要定期进行尿常规等检查,以便早期干预。女性患者在月经周期等特殊时期,紫癜症状可能会有一定变化,但一般不影响疾病的基本症状表现规律。成年患者在日常生活中需注意避免劳累、感染等诱发因素,因为这些因素可能会加重病情或导致疾病复发。
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