怎么治疗小儿急性阑尾炎问

小儿急性阑尾炎治疗包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗中急诊手术要尽早进行，单纯性阑尾炎可行阑尾切除术，化脓性等需彻底清洗腹腔，腹腔镜手术创伤小恢复快；非手术治疗适用于单纯性阑尾炎早期，用抗生素等但复发率高；特殊人群中新生儿穿孔率高、病情进展快需尽早轻柔手术并加强护理，婴幼儿症状不典型以手术为主要保护脏器、加强营养和切口护理，儿童治疗要考虑生理特点调整方案，关注心理状态。

一、手术治疗

1.急诊手术：小儿急性阑尾炎一旦确诊，应尽早进行手术治疗。因为小儿阑尾壁薄，穿孔率高，早期手术可以避免阑尾穿孔等严重并发症的发生。对于单纯性阑尾炎，行阑尾切除术；对于化脓性、坏疽性阑尾炎，除了切除阑尾外，还需要彻底清洗腹腔。

2.腹腔镜手术：相较于传统开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜可以清晰地观察阑尾及周围组织的情况，进行阑尾切除。尤其适用于诊断不明确但高度怀疑阑尾炎的患儿，同时也适用于单纯性阑尾炎等情况。

二、非手术治疗

1.适应证：对于单纯性阑尾炎早期，炎症较轻，患儿一般情况良好，可尝试非手术治疗。但非手术治疗过程中需要密切观察病情变化。

2.治疗措施：主要是使用抗生素抗感染治疗，选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，如头孢类抗生素等。同时需要卧床休息，禁食，胃肠减压，静脉补液维持水电解质平衡等。但非手术治疗后复发率较高，一旦病情无改善或加重，仍需及时改为手术治疗。

三、特殊人群的注意事项

1.新生儿：新生儿急性阑尾炎临床表现不典型，穿孔率高，病情进展快。治疗上应尽早手术，手术操作要轻柔，术后加强护理，密切观察有无感染等并发症的发生，因为新生儿免疫力较低，感染容易扩散。

2.婴幼儿：婴幼儿急性阑尾炎症状不典型，哭闹不安、呕吐、发热是常见表现。在治疗时手术是主要的治疗方式，手术中要注意保护腹腔脏器，术后要加强营养支持，由于婴幼儿恢复能力相对较弱，要注意切口的护理，防止切口感染等。

3.儿童：儿童急性阑尾炎的治疗原则与成人有相似之处，但需要根据儿童的生理特点调整治疗方案。在使用抗生素时要考虑儿童的肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物。同时要关注儿童的心理状态，给予适当的心理安抚，帮助其配合治疗和康复。