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疝气不做手术会有什么影响

2025年10月22日 18:25:06
病情描述:

疝气不做手术会有什么影响

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    疝气不做手术可能产生诸多不良影响,包括疝气内容物嵌顿致肠管缺血坏死等严重并发症、影响日常生活、有发生绞窄风险,对儿童会影响其生长发育,对老年患者会加重基础疾病负担且治疗难度增大。

    影响日常生活:疝气会导致局部出现可复性的肿块,比如腹股沟疝会在腹股沟区出现可复性的包块,患者在行走、咳嗽、排便等腹压增加时肿块突出,休息或平卧时可缩小或消失。但随着病情进展,肿块可能逐渐增大,反复突出,会影响患者的日常活动,如行走时因肿块的存在和不适而受限,甚至可能因为害怕肿块突出而不敢进行一些正常的体力活动或运动,从而影响生活质量。对于老年患者来说,本身可能伴有一些基础疾病,疝气反复突出可能会加重其身体的负担,影响整体的健康状态和生活自理能力。

    发生绞窄风险:疝气进一步发展可能出现绞窄情况。绞窄是指嵌顿的疝内容物不仅被卡住,还伴有动脉性血供障碍。此时,疝囊内的组织会出现坏死等严重病理改变。以股疝为例,由于股管较为狭窄,更容易发生绞窄,一旦发生绞窄,除了局部的剧烈疼痛外,还会引发全身症状,如发热、心率加快、感染中毒症状等,对患者的健康危害极大。无论是儿童还是成人疝气患者,都存在发生绞窄的可能,而且随着年龄增长,身体的代偿能力下降,发生绞窄后的预后相对更差。

    对特殊人群的影响

    儿童:小儿疝气若不及时手术,可能会影响孩子的生长发育。因为疝气内容物反复突出,会占据腹腔内的空间,可能会对腹腔内器官的正常发育产生一定的阻碍,而且小儿疝气嵌顿的风险相对较高,一旦嵌顿就可能影响肠管等组织的血运,进而影响孩子的营养吸收和身体正常生长。例如,小儿腹股沟斜疝长期不手术,可能会导致患侧睾丸发育受到影响,因为疝内容物的突出可能会压迫精索血管等,影响睾丸的血供,从而影响睾丸的正常发育。

    老年患者:老年患者往往合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病。疝气不做手术,疝气反复突出导致患者长期腹压增加,可能会加重心肺负担,诱发心血管事件,如心肌梗死、心力衰竭等;对于糖尿病患者来说,腹压增加可能会影响血糖的控制,而且疝气发生嵌顿、绞窄后,感染等情况会使血糖进一步波动,不利于糖尿病的治疗和康复。同时,老年患者自身恢复能力相对较弱,一旦疝气出现嵌顿、绞窄等情况,治疗难度更大。

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