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荨麻疹是怎么引起的

2025年10月22日 17:18:51
病情描述:

荨麻疹是怎么引起的

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    荨麻疹引发因素包括Ⅰ型超敏反应介导的由食物、药物、吸入物等过敏原致免疫系统产生特异性IgE抗体激活肥大细胞等释放介质引发,非免疫性因素有物理因素刺激直接使肥大细胞释介质、感染致免疫反应、自身免疫性疾病关联、系统性疾病影响、精神因素通过神经内分泌调节及遗传因素参与相关基因缺陷易发病。

    一、免疫性因素引发荨麻疹

    1.Ⅰ型超敏反应介导:机体接触过敏原后,免疫系统产生特异性IgE抗体,IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体结合。当再次接触相同过敏原时,过敏原与细胞表面的IgE特异性结合,激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞,使其脱颗粒释放组胺、白三烯等介质,这些介质导致皮肤血管扩张、通透性增加,从而引发风团、瘙痒等荨麻疹症状。常见过敏原包括:

    食物:鱼虾、蟹、蛋类、坚果等动物性或植物性食物是常见食物过敏原。

    药物:青霉素、磺胺类、解热镇痛药等药物可通过免疫机制诱发荨麻疹。

    吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质接触后可引发过敏反应。

    二、非免疫性因素引发荨麻疹

    1.物理因素刺激:摩擦、压力、冷热刺激、日光照射等物理因素可直接作用于皮肤,诱导肥大细胞释放介质,导致局部血管通透性改变,引发荨麻疹。例如,皮肤受到压力后数小时内可能出现受压部位的风团。

    2.感染因素影响:细菌(如链球菌、葡萄球菌)、病毒(如肝炎病毒、柯萨奇病毒)、真菌等感染可作为抗原激活免疫系统,引发免疫反应导致荨麻疹。例如,急性病毒性上呼吸道感染常伴随荨麻疹的发生。

    3.自身免疫性疾病关联:某些自身免疫性疾病患者易并发荨麻疹,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等,机体自身抗体攻击自身组织成分,引发炎症反应导致荨麻疹症状出现。

    4.系统性疾病影响:风湿热、类风湿关节炎等系统性疾病可通过炎症反应等机制诱发荨麻疹,这类患者体内炎症状态可能导致皮肤血管通透性异常。

    5.精神因素作用:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可通过神经内分泌调节影响血管通透性,增加荨麻疹的发病风险。例如,精神压力大时可能诱发或加重荨麻疹症状。

    6.遗传因素参与:部分遗传性荨麻疹综合征与特定基因缺陷相关,如家族性寒冷性荨麻疹与编码钙离子通道的基因变异有关,这类遗传因素使个体更容易发生荨麻疹。

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