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阑尾炎手术后遗症有哪些

2025年10月22日 10:43:57
病情描述:

阑尾炎手术后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾炎术后可能出现切口感染(手术有细菌污染等致切口红肿疼痛渗液严重伴发热与无菌条件及患者健康状况相关如糖尿病患者风险高)、肠粘连(手术创伤致腹腔纤维蛋白渗出轻者无症状重者致肠梗阻儿童发生率高需早期适度活动促进肠道蠕动)、阑尾残株炎(阑尾切除残端保留过长致类似阑尾炎症状与残端处理不当有关)、腹腔脓肿(术后感染扩散致发热腹痛可触及包块与感染控制不理想相关);儿童需在医生指导下尽早适度活动并密切观察腹部异常;老年人术后恢复慢切口感染等风险高需加强营养支持关注切口及全身状况注意观察肠道蠕动预防肠粘连。

    一、切口感染

    阑尾炎手术中若存在细菌污染、患者自身免疫力低下等情况,可能引发切口感染。表现为手术切口部位红肿、疼痛、有渗液,严重时可伴有发热。其发生与手术操作时的无菌条件、患者基础健康状况等相关,如糖尿病患者因血糖控制不佳,切口感染风险相对更高。

    二、肠粘连

    手术创伤可导致腹腔内纤维蛋白渗出,进而引起肠管之间粘连。轻者可能无明显症状,重者可引发肠梗阻,出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。儿童由于腹腔空间相对狭小,肠粘连发生率相对较高,术后应鼓励早期适度活动,以促进肠道蠕动,降低肠粘连风险。

    三、阑尾残株炎

    若阑尾切除时残端保留过长,残留部分可发生炎症,出现类似阑尾炎的症状,如右下腹疼痛等。这与阑尾残端处理不恰当有关,需通过相关检查明确诊断后进行相应处理。

    四、腹腔脓肿

    术后感染扩散可能形成腹腔脓肿,表现为发热、腹痛、腹部可触及包块等。其发生与手术中感染控制不理想等因素相关,需及时通过影像学等检查明确脓肿情况并采取相应治疗措施。

    特殊人群注意事项

    儿童:腹腔空间较小,肠粘连风险相对较高,术后应在医生指导下尽早进行适度活动,如在床上翻身、早期下床短时间活动等,以促进肠道蠕动,减少肠粘连发生概率;同时需密切观察腹部情况,若出现腹痛、呕吐等异常及时告知医护人员。

    老年人:术后恢复相对较慢,切口感染等并发症风险较高,需加强营养支持,保证充足蛋白质、维生素等摄入以促进切口愈合;密切关注切口及全身状况,若发现切口红肿、发热或体温异常升高等情况,应及时就医处理;另外,老年人胃肠功能恢复相对迟缓,需注意观察肠道蠕动情况,预防肠粘连等问题。

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