什么是胆碱能荨麻疹问

胆碱能荨麻疹是机体受特定因素刺激致乙酰胆碱作用肥大细胞引发皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加的局限性水肿反应，发病因运动、受热等使体温上升促乙酰胆碱释放作用肥大细胞脱颗粒释介质，症状有受刺激数分钟现直径1-3mm圆形丘疹性风团伴红晕散于躯干上部上肢、自觉瘙痒等0.5-1小时消退，好发于年轻人，诊断依典型症状及病史，需与寒冷性荨麻疹等鉴别，儿童要避免诱因，有基础病患者需留意诱因对病情影响。

一、定义

胆碱能荨麻疹是荨麻疹的特殊类型，属于一种因机体受特定因素刺激后，乙酰胆碱作用于肥大细胞而引发的皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加的局限性水肿反应。

二、发病机制

当人体受到运动、受热（如洗热水澡、处于高温环境等）、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等因素影响时，体温会上升，进而促使乙酰胆碱释放，乙酰胆碱作用于皮肤中的肥大细胞，使得肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，从而引发皮肤出现相应症状。

三、症状表现

1.皮损特点：受刺激后数分钟内出现直径1-3mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，风团互不融合。

2.自觉症状：患者自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无明显皮损，一般可于0.5-1小时内消退。

四、好发人群

多为年轻人，这与年轻人新陈代谢相对旺盛，更容易因运动、受热等因素导致体温升高，进而诱发乙酰胆碱释放有关。

五、诊断与鉴别诊断

1.诊断：主要依据典型的症状表现，如受特定诱因刺激后出现上述特征性风团及相关自觉症状，再结合详细病史进行诊断。

2.鉴别诊断：需与其他类型荨麻疹鉴别，例如寒冷性荨麻疹，寒冷性荨麻疹主要是在接触寒冷刺激后发病，皮损表现及诱因与胆碱能荨麻疹不同。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童新陈代谢活跃，需特别注意避免剧烈运动、过热环境等可能诱发体温升高的因素，以减少胆碱能荨麻疹发作的风险。因为儿童皮肤屏障功能相对较弱，且对诱因的耐受能力可能不如成人，所以更要加强日常诱因的规避。

2.有基础疾病患者：对于本身患有心血管疾病等基础疾病的患者，需格外留意诱因对体温及病情的影响，避免因体温升高诱发胆碱能荨麻疹而加重基础疾病的病情，建议这类患者在日常生活中密切监测自身状态，采取合适措施预防发作。