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疝气里是什么

2025年10月22日 19:45:20
病情描述:

疝气里是什么

医生回答(1)
  • 程东峰
    程东峰副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    疝气是人体内某个脏器或组织离开正常解剖位置,通过薄弱点等进入另一部位,常见的有腹股沟疝、脐疝、股疝等,不同疝气构成、相关人群及影响不同,发生主要因局部组织薄弱及腹内压增高,发现应及时就医评估并采取相应治疗。

    一、腹股沟疝

    构成:腹股沟疝分为斜疝和直疝两种。斜疝是腹腔内脏器通过腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊;直疝则是由直疝三角突出,不进入阴囊。腹股沟管位于腹股沟韧带内上方,是腹前壁下部的一个潜在性裂隙,长约4-5cm,内有精索(男性)或子宫圆韧带(女性)通过。

    相关人群及影响:各年龄段均可发病,男性发病率高于女性,尤其是老年男性。婴幼儿的腹股沟疝可能与先天性鞘状突未闭有关,随着生长发育有自行闭合的可能,但如果疝内容物(多为肠管或大网膜)突出后不能回纳,可能会发生嵌顿,导致肠管缺血坏死等严重后果。成年男性的腹股沟疝往往是因为腹股沟区存在薄弱区域,加上腹内压增高因素(如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等)促使腹腔内容物突出。

    二、脐疝

    构成:脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝。小儿脐疝较为常见,多因脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在腹内压增高时,腹腔内容物由脐部突出。成人脐疝较少见,多数是中年经产妇女,由于腹壁组织衰退,脐环松弛,加上腹内压增高引起。

    相关人群及影响:小儿脐疝一般预后较好,多数在2岁内可自行愈合;成人脐疝则容易发生嵌顿,因为成人脐疝的疝环往往较小,疝内容物与疝囊壁容易发生粘连,一旦嵌顿,处理相对复杂。

    三、股疝

    构成:股疝是疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。股管是一个狭长的漏斗形间隙,长约1-1.5cm,有上口即股环和下口即卵圆窝。股疝的疝内容物通常多为大网膜或小肠。

    相关人群及影响:多见于40岁以上女性,这与女性骨盆较宽大、股管上口较宽大等解剖特点有关。股疝容易发生嵌顿,由于股环较小,疝内容物突出时受到的阻力较大,一旦嵌顿,肠管缺血坏死的风险较高。

    疝气的发生主要是由于局部组织存在薄弱环节,同时伴有腹内压增高的因素。当发现有疝气相关表现时,应及时就医评估,根据具体情况采取相应的治疗措施,如保守治疗(适用于某些特定情况的婴幼儿等)或手术治疗等。

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