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儿童会患肾病吗

2025年10月22日 12:45:30
病情描述:

儿童会患肾病吗

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    儿童肾病常见类型有微小病变型肾病、紫癜性肾炎、急性链球菌感染后肾小球肾炎、先天性肾病综合征,诊断通过尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能检查、肾脏病理活检来明确,治疗依类型而定如微小病变型常首选糖皮质激素并处理并发症,温馨提示家长密切关注儿童健康状况,出现水肿、尿液异常等及时就医,保持健康生活方式并定期体检,已患肾病者遵医嘱规范治疗随访。

    一、儿童肾病的常见类型

    儿童会患肾病,常见类型包括:

    1.微小病变型肾病:是儿童原发性肾病综合征中最常见的类型,好发于2~8岁儿童,起病较急,主要表现为大量蛋白尿(尿中泡沫增多明显)、低蛋白血症、高脂血症和水肿(多从眼睑、颜面开始)。

    2.紫癜性肾炎:多发生于3~14岁儿童,常因过敏性紫癜累及肾脏所致,通常在皮肤紫癜出现后1~8周内发生肾脏病变,表现为血尿、蛋白尿等。

    3.急性链球菌感染后肾小球肾炎:多见于5~14岁儿童,常由前期A组β溶血性链球菌感染后引发免疫复合物介导的肾小球损伤,表现为血尿(尿液呈洗肉水样)、蛋白尿、水肿和高血压等。

    4.先天性肾病综合征:较少见,多在婴儿期发病,与遗传因素等相关,可出现大量蛋白尿、低蛋白血症等表现。

    二、儿童肾病的诊断方法

    通过多项检查明确病情,包括:

    尿常规:可发现蛋白尿、血尿等异常指标。

    24小时尿蛋白定量:评估尿蛋白丢失情况,定量超过一定数值提示肾病可能。

    肾功能检查:了解肾小球滤过功能等情况。

    肾脏病理活检:是明确肾病病理类型的重要手段,对指导治疗和判断预后有重要意义,尤其适用于诊断不明确或治疗效果不佳的患儿。

    三、儿童肾病的治疗原则

    治疗需依据具体肾病类型而定,例如微小病变型肾病常首选糖皮质激素治疗,但儿科用药需严格遵循儿童用药特点,避免不规范使用。同时,需注意针对并发症进行处理,如水肿明显时适当限制水钠摄入等。

    四、儿童肾病的温馨提示

    家长需密切关注儿童健康状况,若儿童出现水肿(尤其眼睑、颜面等部位)、尿液异常(如泡沫尿持续不消散、血尿等),应及时带儿童就医。日常要帮助儿童保持健康生活方式,合理饮食,保证营养均衡,避免感染等诱发肾病的因素,定期带儿童进行体检,关注肾脏健康状况。对于已患肾病的儿童,要遵循医嘱规范治疗和随访,密切监测病情变化。

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