腹腔镜疝气术后并发症问

腹腔镜疝气术后可能出现出血、感染（包括切口感染和腹腔内感染）、脏器损伤（如肠管损伤、膀胱损伤）、皮下气肿、疝气复发等并发症，不同并发症有其发生情况及影响因素，对于特殊人群术后需密切观察，出现相关表现及时就医处理。

一、出血

发生情况：腹腔镜疝气术后出血相对较少见，但也有发生可能，多因手术中血管结扎不牢固等原因导致。

影响因素：对于有凝血功能障碍病史的患者，发生出血的风险可能更高；老年患者血管弹性等因素也可能增加出血风险。

二、感染

切口感染

发生情况：手术切口有发生感染的可能，表现为切口红肿、疼痛、有分泌物等。一般与手术操作中的无菌观念执行情况、患者自身免疫力等有关。

影响因素：糖尿病患者由于血糖控制不佳，自身抵抗力下降，发生切口感染的风险增加；肥胖患者也相对更易出现切口感染问题。

腹腔内感染：较为罕见，但一旦发生后果较严重，可能与腹腔内有残留的积血、积液等引发感染有关，患者可出现腹痛、发热等表现。

三、脏器损伤

肠管损伤

发生情况：在腹腔镜操作过程中，有可能误损伤肠管，多因操作不熟练、解剖结构辨认不清等导致。

影响因素：既往有腹部手术史的患者，腹腔内粘连情况较复杂，增加了肠管损伤的风险；小儿患者由于腹腔内器官相对较小且位置相对不固定，也存在一定肠管损伤风险。

膀胱损伤：若手术中分离解剖位置靠近膀胱，可能发生膀胱损伤，多见于女性患者，与解剖结构毗邻关系密切相关。

四、皮下气肿

发生情况：腹腔镜手术中由于二氧化碳气体的使用，有可能出现皮下气肿，表现为手术区域皮下可触及捻发感。

影响因素：一般与二氧化碳气腹压力过高、穿刺部位密封不佳等有关，多数情况下为暂时性，可逐渐自行吸收。

五、疝气复发

发生情况：虽然腹腔镜疝气手术有一定的成功率，但仍存在复发的可能，多因疝囊处理不彻底、组织修复不佳等原因导致。

影响因素：高龄患者身体机能下降，组织修复能力减弱，复发风险相对较高；有慢性咳嗽、便秘等增加腹压情况的患者，也更容易出现疝气复发。

对于腹腔镜疝气术后患者，尤其是特殊人群如老年人、小儿、有基础疾病（糖尿病、凝血功能障碍等）的患者，需要密切观察术后情况，包括切口有无异常、生命体征变化等，一旦出现上述并发症相关表现，应及时就医进行相应处理。