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阑尾炎手术后肚子疼是怎么回事

2025年10月22日 21:38:41
病情描述:

阑尾炎手术后肚子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 王加勇
    王加勇主治医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾炎手术后肚子疼原因多样,包括术后正常恢复性疼痛,以及术后并发症如切口感染、腹腔内出血、肠梗阻、腹腔脓肿导致的肚子疼,还有胃肠功能紊乱等其他可能因素,需医生结合具体情况综合判断并采取相应处理措施。

    术后并发症导致的肚子疼

    切口感染:如果术后切口护理不当等原因导致感染,会出现手术切口部位红肿、疼痛,伴有局部发热等表现。这是因为细菌等病原体侵入切口,引发炎症反应。对于儿童患者,由于其免疫力相对较低,且皮肤黏膜屏障功能不如成人完善,术后更需注意切口的清洁护理,一旦发生切口感染,肚子疼会较为明显,且切口局部症状会更突出。

    腹腔内出血:阑尾动脉结扎线脱落等情况可能导致腹腔内出血,患者会出现腹痛、腹胀,同时可能伴有心率加快、血压下降等休克表现。这种情况相对较为严重,需要及时发现和处理。对于有凝血功能障碍病史的患者,术后发生腹腔内出血的风险可能更高,需要密切观察生命体征及腹痛情况。

    肠梗阻:阑尾炎手术后肠道蠕动功能需要恢复,若出现肠梗阻,患者会有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。肠道粘连是导致术后肠梗阻的常见原因之一,不同年龄的患者都可能发生,但儿童由于肠道发育等特点,术后发生肠梗阻的表现可能不典型,需要特别留意。比如,儿童可能仅表现为腹胀、阵发性腹痛等,需要通过腹部X线等检查来辅助诊断。

    腹腔脓肿:术后腹腔内可能形成脓肿,如盆腔脓肿、膈下脓肿等,患者会出现持续的腹痛,伴有发热等全身感染症状。盆腔脓肿时可能会有里急后重等表现,对于老年患者,由于其机体抵抗力相对较弱,术后发生腹腔脓肿的可能性相对较高,需要加强术后监测。

    其他可能因素

    胃肠功能紊乱:手术刺激等原因可能导致胃肠功能紊乱,出现腹痛、恶心、呕吐等症状。尤其是在术后早期,患者胃肠蠕动尚未完全恢复正常,容易出现这种情况。对于不同年龄段的患者,胃肠功能恢复的时间有所差异,儿童相对恢复较快,但也需要注意饮食等方面的调整来促进胃肠功能恢复。比如,术后应根据患者恢复情况逐步从流质饮食过渡到正常饮食,避免食用易产气、难以消化的食物,以减少胃肠功能紊乱的发生。

    总之,阑尾炎手术后肚子疼有多种可能原因,需要医生结合患者的具体情况,包括手术方式、术后恢复情况、相关检查等综合判断,以便采取相应的处理措施。

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