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腹外疝症状有哪些

2025年10月22日 12:46:08
病情描述:

腹外疝症状有哪些

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    腹外疝常见症状包括:可复性肿块,腹内压增高时突出,平卧等可回纳;局部有坠胀感,嵌顿时有明显疼痛;消化系统症状,嵌顿致肠管时出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,老年及儿童有不同特点。

    1.可复性肿块

    发生情况:这是腹外疝最典型的症状。在站立、行走、咳嗽或劳动等腹内压增高的情况下,腹腔内的脏器或组织会通过腹壁的薄弱点或孔隙突出到体表形成肿块。例如,腹股沟疝患者可在腹股沟区出现可复性肿块,开始时肿块较小,仅在站立、行走、跑步、剧咳时出现,平卧休息或用手将肿块向腹腔推送时肿块可回纳消失。

    不同年龄及人群特点:对于儿童患者,由于其腹壁肌肉相对薄弱且处于生长发育阶段,腹外疝的可复性肿块可能更容易突出和回纳,但家长需密切观察。成年患者的可复性肿块出现和回纳情况则与疝的大小、腹壁薄弱程度等有关。

    2.局部不适

    坠胀感:肿块突出时,患者可能会感到局部有坠胀感。比如腹股沟疝患者,除了能摸到肿块外,还可能觉得腹股沟区有坠胀不适的感觉,尤其是在长时间站立或活动后这种坠胀感会更明显。

    疼痛:一般情况下,疝块突出时如果能顺利回纳,疼痛可能不明显或仅有轻微胀痛。但如果疝内容物发生嵌顿,即突出的脏器或组织被卡住不能回纳,就会出现明显的疼痛。例如,腹股沟斜疝嵌顿时,患者会感到腹股沟区或阴囊部剧烈疼痛,并且肿块变得紧张、发硬。对于婴幼儿患者,由于其无法准确表达疼痛,可能会表现为哭闹不安等异常表现,家长需要特别留意。

    3.消化系统症状

    恶心、呕吐:当腹外疝发生嵌顿,导致疝内容物为肠管时,会引起肠梗阻相关的消化系统症状。肠管被嵌顿后,肠道蠕动紊乱,患者可能出现恶心、呕吐等症状。比如,股疝嵌顿时常可引起较明显的恶心、呕吐等表现,这是因为嵌顿的肠管影响了肠道的正常通畅,导致消化液反流等情况。对于老年患者,本身消化系统功能可能有所减退,发生嵌顿后出现恶心、呕吐等症状可能会更加明显,且更易发生水电解质紊乱等并发症。

    腹痛、腹胀:随着病情发展,肠梗阻进一步加重,患者会出现腹痛加剧、腹胀明显的情况。如果是腹股沟疝嵌顿导致的肠梗阻,患者腹部会有阵发性绞痛,同时伴有腹胀,肛门排气排便减少或停止。在儿童患者中,由于其肠道相对较脆弱,嵌顿后引起的腹痛、腹胀等症状可能发展较快,需要及时就医处理。

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