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胃镜前要做什么准备

2025年10月22日 13:29:15
病情描述:

胃镜前要做什么准备

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    胃镜检查前需做好饮食、药物、病史告知及心理等多方面准备,饮食上检查前6-8小时禁食固体食物、4小时禁饮清液(无痛胃镜连清水也禁);药物方面要停用抗凝及抗血小板药物并按医嘱处理基础疾病药物;需告知医生相关病史;患者及家属要做好心理准备减轻紧张恐惧。

    一、饮食准备

    胃镜检查前需严格控制饮食,一般检查前6-8小时开始禁食固体食物,检查前4小时开始禁饮清液。例如,检查日早餐需禁食,可少量饮用清水,但如果是做无痛胃镜,连清水也需要禁止饮用。这是因为胃内若有食物残留,会影响胃镜观察,还可能在检查过程中导致呕吐、误吸等风险。对于儿童患者,家长要严格遵循禁食禁饮时间,避免因饮食未控制而影响检查顺利进行及孩子安全。

    二、药物准备

    1.停用抗凝及抗血小板药物:如果患者正在服用抗凝剂(如华法林)或抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷等),需要根据病情与医生充分沟通是否需要调整药物。因为这些药物可能会增加胃镜检查中出血的风险。一般来说,对于非心脏支架植入术后的患者,阿司匹林等抗血小板药物通常需在检查前3-7天停用;华法林等抗凝药物则需根据国际标准化比值(INR)等指标调整用药方案。

    2.治疗基础疾病药物:一些慢性疾病患者,如高血压患者,检查当天可以用少量清水送服降压药,以维持血压稳定;糖尿病患者如果是空腹检查,需注意避免低血糖发生,可能需要适当调整降糖药物使用,但具体需遵循医生指导。

    三、告知医生相关病史

    要向医生详细告知自己的病史,包括是否有心脏病史(如冠心病、心律失常等)、呼吸系统疾病史、消化道手术史等。例如,有心脏病史的患者,医生需要评估胃镜检查过程中可能出现的心血管风险;有消化道手术史的患者,胃镜进镜路径可能与常人不同,医生需提前做好应对准备。对于儿童患者,要告知医生既往是否有胃镜检查史、是否有药物过敏史、是否有先天性疾病等情况。

    四、心理准备

    患者可能会对胃镜检查存在紧张、恐惧心理,家属可以在检查前给予患者心理安抚,向患者简单介绍胃镜检查的过程,减轻其焦虑情绪。对于儿童患者,家长更要做好安抚工作,通过温柔的沟通让孩子放松,配合检查。一般胃镜检查过程中会有一些不适感觉,如恶心、咽部异物感等,但多数人都可以耐受,医生也会尽量轻柔操作以减轻患者痛苦。

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