胃食管返流病的科普内容有哪些问

胃食管返流病是胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状及食管外组织损伤，典型症状为烧心和反流，非典型有胸痛等食管外表现，发病因下食管括约肌功能障碍等协同致胃内容物反流，危险因素含生活方式和疾病因素，诊断靠胃镜和24小时食管pH监测，治疗分非药物调整生活方式饮食及药物用质子泵抑制剂等，儿童需正确喂养，孕妇调整体位饮食，老年人关注合并疾病和用药。

一、定义

胃食管返流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可导致食管炎及咽喉、气道等食管以外的组织损伤。

二、常见症状

1.典型症状：主要为烧心（胸骨后烧灼感）和反流（胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉）。

2.非典型症状：可出现胸痛、吞咽困难或吞咽疼痛，部分患者还可能有咳嗽、哮喘等食管外表现。

三、发病机制

主要因下食管括约肌功能障碍，导致抗反流屏障减弱，同时胃排空延迟、食管清除作用降低等因素协同作用，使胃内容物反流入食管引发病变。

四、危险因素

1.生活方式因素：肥胖、妊娠、长期吸烟、饮酒、喜食高脂饮食、巧克力、咖啡等。

2.疾病因素：某些胃肠道疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡）、糖尿病等可增加发病风险。

五、诊断方法

1.胃镜检查：能直接观察食管黏膜病变，还可排除其他食管病变。

2.24小时食管pH监测：可检测食管内pH变化，明确有无过度酸反流。

六、治疗原则

（一）非药物干预

1.生活方式调整：抬高床头15~20cm以减少夜间反流；避免睡前3小时内进食；控制体重，肥胖者需减轻体重；戒烟限酒。

2.饮食调整：避免食用诱发反流的食物，如辛辣、油腻、酸性食物等。

（二）药物治疗

常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）抑制胃酸分泌，促胃肠动力药（如多潘立酮等）促进胃排空，但具体药物使用需遵循循证医学依据，严格遵医嘱。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：婴儿期胃食管返流较常见，喂养时应少量多次，喂奶后竖抱拍嗝，睡眠时可适当抬高上半身，低龄儿童需避免滥用可能加重反流的药物。

2.孕妇：孕期因激素变化及子宫增大易出现反流，需注意调整体位与饮食，尽量避免使用可能影响胎儿的药物，必要时在医生指导下用药。

3.老年人：需关注合并其他疾病及用药情况，避免多种药物联用增加反流风险，同时注意监测药物不良反应。