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多年老便秘怎么治疗

2025年10月22日 14:39:25
病情描述:

多年老便秘怎么治疗

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    多年便秘可通过生活方式调整、医学干预及特殊人群注意事项来解决。生活方式调整包括饮食增加膳食纤维和水分摄入、运动促进肠道蠕动;医学干预有药物治疗(遵医嘱用缓泻剂)和就医排查肠道器质性病变;特殊人群中老年人避免用力排便、儿童排查不良习惯及谨慎用药、孕妇调整饮食和活动缓解便秘。

    运动方面:适当的运动能促进肠道蠕动,改善便秘。不同年龄和身体状况的人运动方式不同,年轻人可选择跑步、游泳、跳绳等有氧运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;老年人可以选择散步、太极拳等,每天散步30分钟左右,每周坚持数次。运动能增强腹肌和盆底肌力量,有助于排便。

    医学干预

    药物治疗:可使用一些缓泻剂,如乳果糖口服溶液,它能增加肠道内的渗透压,保留水分,使粪便变稀,易于排出,适用于多种原因引起的便秘,但需注意长期使用可能会影响肠道正常的排便反射。还有聚乙二醇电解质散,通过增加肠道内水分,起到润滑肠道、促进排便的作用。不过药物使用需在医生指导下进行,避免自行滥用。

    就医检查:如果多年便秘经生活方式调整和一般药物治疗效果不佳,应及时就医进行相关检查,如结肠镜检查,以排除肠道器质性病变,像肠道肿瘤、肠粘连等情况,这些病变可能导致长期便秘。对于不同年龄的人群,就医检查的侧重点可能有所不同,老年人由于肠道功能衰退且肿瘤等疾病发生率相对较高,更应重视结肠镜等检查;儿童便秘若长期不缓解,需排查是否存在先天性肠道畸形等问题。

    特殊人群注意事项

    老年人:老年人便秘要特别注意避免用力排便,因为用力排便可能会导致血压升高,引发心脑血管意外。可以在医生指导下选择较为温和的通便方法和药物,同时要关注老年人的营养状况,保证其摄入足够的营养物质以维持肠道正常功能。

    儿童:儿童多年便秘要排查是否是不良饮食习惯引起,比如挑食、进食过少等。要培养儿童良好的饮食和排便习惯,鼓励儿童多吃蔬菜水果,定时让儿童坐在马桶上培养排便反射,一般不建议儿童轻易使用成人的通便药物,若需用药应在医生严格指导下进行。

    孕妇:孕妇便秘是常见现象,由于处于特殊生理时期,药物使用需谨慎。可以通过调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,适当活动来缓解便秘,如散步等轻度运动,一般不建议自行使用强烈的泻药,以免影响胎儿健康。

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