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怎样才会得破伤风

2025年04月01日 05:21:21
病情描述:

怎样才会得破伤风

医生回答(1)
  • 高维生
    高维生主任医师

    北京协和医院 向他提问

    破伤风由破伤风梭菌引起,通过伤口感染、新生儿脐带感染等途径传播,儿童、老年人、伤口污染严重者及未接种或未全程接种疫苗者易感染。

    伤口感染:当皮肤或黏膜有伤口时,破伤风梭菌可通过伤口侵入人体。较深的伤口,如被生锈的铁钉、木刺等扎伤,形成缺氧环境,适合破伤风梭菌生长繁殖;小而深的刺伤、严重的开放性骨折、烧伤、动物咬伤等伤口,都可能成为破伤风梭菌的滋生场所。例如,儿童玩耍时被地面上生锈的铁器划伤,若伤口处理不及时,就有感染破伤风的风险;老年人因行动不便,被树枝刮伤后未正确处理伤口,也可能引发感染。

    新生儿脐带感染:在新生儿接生过程中,如果消毒不严格,破伤风梭菌可通过脐带侵入新生儿体内。过去在一些医疗条件较差、接生操作不规范的地区,新生儿破伤风时有发生,随着医疗条件的改善和接生消毒规范的推广,这种情况已大幅减少,但在一些偏远地区仍需警惕。

    其他途径:偶尔也有通过消化道感染的报道,不过非常罕见,一般是食用了被破伤风梭菌污染且未彻底加热处理的食物,但这种情况发生的概率极低。

    易感染人群及相关因素

    儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,且活动较为活泼,容易发生各种外伤,如摔倒擦伤、玩具划伤等,如果伤口处理不当,就容易感染破伤风。例如,学龄前儿童在户外玩耍时被小树枝划破皮肤,若未及时清洁消毒伤口,就增加了感染风险。

    老年人:老年人身体机能衰退,伤口愈合能力下降,且可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,会影响身体的抗感染能力。同时,老年人行动相对迟缓,发生外伤的几率相对较高,且外伤后往往不能及时正确处理伤口,从而容易感染破伤风。比如,老年糖尿病患者不小心被刀具割伤手指,由于血糖控制不佳,伤口愈合慢,感染破伤风的可能性增加。

    伤口污染严重者:伤口被泥土、粪便、铁锈等污染严重时,破伤风梭菌更容易在伤口内繁殖。例如,建筑工人在施工时被带有大量泥土的钢筋刺伤,伤口被严重污染,感染破伤风的风险比清洁伤口要高很多。

    未接种或未全程接种破伤风疫苗者:破伤风疫苗是预防破伤风最有效的方法,未接种或未全程接种疫苗的人对破伤风梭菌的抵抗力较弱,一旦有伤口就更容易感染破伤风。比如,一些长期从事户外工作但从未接种过破伤风疫苗的人群,在发生外伤后感染破伤风的几率明显高于全程接种疫苗的人群。

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