食管裂孔疝有哪些症状问

食管裂孔疝有多种常见症状，反流相关症状包括反酸、烧心及吞咽困难；胸痛症状表现为胸骨后或胸部多种性质疼痛并可放射；还有上腹部不适以及少数患者出现的消化道出血相关症状。

反酸、烧心：这是食管裂孔疝较为常见的症状。当腹腔内压力升高时，胃内酸性内容物通过扩大的食管裂孔反流至食管，刺激食管黏膜，患者会感到胸骨后或剑突下有烧灼感，同时伴有反酸，即有酸性物质反流至口腔。例如，部分患者在进食过多、弯腰、平卧等情况下容易诱发，这与食管裂孔疝导致食管下括约肌功能障碍，抗反流屏障破坏有关。对于不同年龄段的人群，表现可能相似，但儿童患者可能表述不如成人清晰，需家长密切观察其异常表现。

吞咽困难：部分患者会出现吞咽困难的情况，初期可能为间歇性，在进食固体或流质食物时都可能发生。这是因为疝入胸腔的胃可能压迫食管，导致食管狭窄或运动异常。随着病情进展，吞咽困难可能逐渐加重，严重影响患者的进食和营养摄入。不同性别患者发生吞咽困难的概率并无明显差异，但在老年患者中，由于可能合并其他基础疾病，吞咽困难可能会对其生活质量产生更大影响。

胸痛症状

疼痛特点：疼痛可表现为胸骨后或胸部疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛、隐痛等。疼痛可放射至背部、肩部、颈部等部位，有时容易被误诊为心绞痛。其机制可能是疝囊刺激纵隔神经所致。比如，当食管裂孔疝患者出现胸痛时，需要与心脏疾病引起的胸痛进行鉴别诊断，通过心电图、心脏超声等检查排除心脏问题。在不同生活方式的人群中，如长期伏案工作的人群，可能因姿势不当诱发胸痛症状加重，但这并非病因本身。

其他症状

上腹部不适：患者可能会感到上腹部饱胀、隐痛等不适。这是由于疝入胸腔的胃影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。对于有长期不良生活方式，如暴饮暴食、饮食不规律的患者，上腹部不适可能会更加明显。老年患者由于胃肠道功能本身有所减退，上腹部不适可能更容易被忽视，需要引起重视。

消化道出血相关症状：少数患者可能出现消化道出血，表现为呕血或黑便。这是因为疝入胸腔的胃黏膜受到刺激，发生糜烂、溃疡等病变，导致血管破裂出血。如果出现呕血或黑便，提示病情可能较为严重，需要及时就医进行相应检查和处理。不同年龄、性别患者出现消化道出血的概率有所不同，但一旦出现都需要积极诊治。