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无痛胃镜是怎么做的

2025年10月22日 11:05:47
病情描述:

无痛胃镜是怎么做的

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    无痛胃镜检查前要做好饮食、心理准备并签署知情同意书,检查时麻醉给药后插入胃镜进行观察操作,检查后要恢复观察、注意饮食且根据活检结果后续处理,儿童患者需特别关注其相关情况。

    一、检查前准备

    1.饮食方面

    检查前6-8小时需禁食、禁饮,防止检查过程中发生呕吐误吸。对于儿童患者,要根据年龄合理控制禁食禁饮时间,比如婴幼儿可能需要更早开始禁食禁饮,以降低风险。有特殊病史的患者,如糖尿病患者,要提前与医生沟通,调整降糖方案,避免因禁食禁饮导致低血糖等情况。

    2.心理准备

    患者可能会有紧张情绪,医护人员要向患者及家属解释无痛胃镜的过程、安全性等,缓解其紧张心理。儿童患者则需要家长给予安抚,使其配合检查。

    3.签署知情同意书

    患者或家属需签署无痛胃镜检查的知情同意书,了解可能存在的风险等情况。

    二、检查过程

    1.麻醉给药

    通常会通过静脉注射短效麻醉药物,如丙泊酚等。对于儿童患者,要根据体重等计算合适的药物剂量。丙泊酚会使患者迅速进入镇静、睡眠状态,无痛胃镜检查过程中患者不会有痛苦感觉。

    2.插入胃镜

    医生将胃镜经口腔插入,依次通过食管、胃、十二指肠等部位。在插入过程中,患者处于麻醉状态,不会有恶心、呕吐等不适反应。对于儿童患者,操作要更加轻柔、熟练,避免损伤消化道黏膜。

    3.检查操作

    医生会在胃镜下观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况,如有无炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。如果发现可疑病变,可能会取组织进行活检。在整个检查过程中,会有医护人员密切监测患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,确保患者的安全。

    三、检查后注意事项

    1.恢复观察

    患者检查结束后会被送往恢复室观察,直至麻醉药物作用完全消失,患者恢复清醒、生命体征平稳。儿童患者在恢复过程中需要家长陪同,密切观察其精神状态、面色等情况。

    2.饮食注意

    患者完全清醒后,可先少量饮用温水,若无不适,可逐渐过渡到流质、半流质饮食,如米汤、粥等,避免食用辛辣、刺激性、粗糙的食物。儿童患者的饮食过渡要更加谨慎,根据恢复情况逐步调整饮食。

    3.后续处理

    如果进行了活检,患者要注意休息,避免剧烈运动。医生会根据活检结果进一步制定后续的诊疗方案。对于儿童患者,要告知家长密切关注患者有无腹痛、黑便等情况,如有异常及时就医。

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