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特应性皮炎能治好吗

2025年10月22日 18:08:26
病情描述:

特应性皮炎能治好吗

医生回答(1)
  • 陈少君
    陈少君副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    特应性皮炎可临床控制但难根治,治疗包括基础护理、外用药物、系统药物等方面。基础护理需保湿及避免刺激因素;外用药物有糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂;系统药物有抗组胺药物和免疫抑制剂,治疗需个体化,婴儿治疗谨慎,成人注意不良反应与长期管理,规范治疗可控症状提生活质量但易复发需长期管理。

    皮肤保湿:日常需使用保湿剂,这是基础且重要的治疗措施。对于特应性皮炎患者,皮肤屏障功能受损,保湿剂能帮助修复皮肤屏障,减少水分流失。婴儿患者应选择温和、无刺激的婴儿专用保湿产品,儿童和成人也需根据皮肤干燥程度选择合适的保湿剂,如凡士林等,建议每天多次涂抹。

    避免刺激因素:要注意避免搔抓、热水烫洗等刺激。穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦。生活环境中要保持适宜的温度和湿度,避免接触过敏原,如某些特定的花粉、尘螨等,对于有明确食物过敏原的患者(如牛奶、鸡蛋等),需避免食用相关食物。

    外用药物治疗

    糖皮质激素:是常用的外用药物,根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏可用于面部、婴儿等皮肤薄嫩部位;中效如糠酸莫米松乳膏可用于一般部位的轻至中度特应性皮炎。但长期使用可能会出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,需在医生指导下使用。

    钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及成人轻至中度特应性皮炎。此类药物一般不会引起皮肤萎缩等糖皮质激素的不良反应,但可能会有局部灼热感等刺激症状。

    系统药物治疗

    抗组胺药物:对于伴有瘙痒的患者,可使用抗组胺药物,如西替利嗪等。儿童患者需根据年龄和体重调整剂量,服用抗组胺药物可能会有嗜睡等不良反应,用药后应避免驾驶或操作机械等。

    免疫抑制剂:对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者,可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素等,但这类药物有较多的不良反应,如肝肾功能损害等,需严格掌握适应证和监测相关指标。

    特应性皮炎的治疗需要根据患者的年龄、病情严重程度等综合制定个体化方案。婴儿患者由于皮肤娇嫩,治疗更需谨慎,优先选择温和的治疗方法;成人患者在治疗过程中要注意药物的不良反应及生活方式的调整。总体而言,通过规范的治疗可以有效控制症状,提高患者的生活质量,但由于其易复发的特点,需要长期管理。

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