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成人脐疝是什么原因引起的

2025年04月01日 05:21:55
病情描述:

成人脐疝是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    脐疝的发生与腹壁强度降低和腹内压增高有关。腹壁强度降低包括先天性(如胚胎脐环闭锁不全)和后天性(如年龄增长致腹壁退行性变、腹部手术史致局部薄弱);腹内压增高包括慢性咳嗽(如慢性支气管炎患者)、便秘(如老年人)、搬运重物(如重体力劳动者)、妊娠(如女性妊娠后期)等情况均可使腹内压升高,进而引发脐疝。

    后天性因素:随着年龄增长,腹壁组织会发生退行性变,胶原蛋白含量减少、弹性降低等,导致腹壁强度下降。比如老年人,身体各项机能衰退,腹壁肌肉、筋膜等组织的强度不如年轻人,更容易出现脐疝。另外,腹部手术史也是常见的后天性因素,手术会破坏腹壁的正常结构和完整性,若术后恢复不佳,局部腹壁薄弱,就可能在腹内压增高时引发脐疝,这种情况在有腹部手术史的人群中较易发生,不同性别都可能出现,但手术次数较多或手术切口愈合不良的人群风险更高。

    腹内压增高

    慢性咳嗽:长期慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺气肿等患者,由于持续咳嗽,会使腹腔内压力反复升高。例如,慢性支气管炎患者,因气道炎症导致长期咳嗽,每次咳嗽时腹内压急剧上升,不断冲击脐部薄弱区域,久而久之就可能引发脐疝,这种情况在男性和女性中都可能出现,但本身有呼吸系统基础疾病的人群风险更高,且病情控制不佳时风险持续存在。

    便秘:长期便秘的人,排便时需要用力屏气,这会使腹内压显著升高。比如一些老年人由于胃肠蠕动功能减弱等原因容易发生便秘,在排便过程中腹内压持续增高,对脐部的压力增加,容易导致脐疝的发生,男女均可患病,但老年人、长期卧床活动少的人群更易受便秘影响而出现这种情况。

    搬运重物:从事重体力劳动经常搬运重物的人,在搬运过程中腹内压会急剧升高。例如建筑工人等,在搬运重物时腹部用力,腹内压瞬间增高,若脐部存在薄弱环节,就容易引发脐疝,这种情况在从事重体力劳动的人群中较为常见,男性相对可能更多参与此类重体力活动,风险相对稍高,但女性在从事相关重体力劳动时也不能忽视。

    妊娠:女性妊娠后期,子宫增大明显,腹内压升高较为显著。随着胎儿逐渐长大,腹腔内压力持续增加,对脐部的压力也不断增大,这是女性妊娠期间较易发生脐疝的重要原因,一般在妊娠中晚期出现相关症状的概率增加,分娩后腹内压恢复正常,脐疝情况可能会有所变化,但部分人可能遗留脐疝问题。

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