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小儿脐疝怎么治疗

2025年10月22日 10:37:38
病情描述:

小儿脐疝怎么治疗

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    小儿脐疝治疗分非手术和手术。1岁以下婴儿多非手术,用疝气带压迫脐环,避免腹压增高情况;超2岁未自愈或嵌顿则手术,婴儿用疝气带要观察皮肤,大龄儿童术前心理安抚,术后注意活动和营养。

    一、非手术治疗

    1.适用情况:对于大多数小儿脐疝,尤其是1岁以下的婴儿,多可采取非手术治疗。因为婴儿的脐环在出生后仍有继续发育的可能。

    由于婴儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能。可使用疝气带压迫脐环,使脐疝内容物不再突出,给疝环以愈合的机会。但要注意疝气带的松紧度,不宜过紧或过松,过紧可能影响婴儿局部血液循环,过松则起不到压迫作用。

    避免婴儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,因为腹压增高会促使脐疝突出,不利于疝的愈合。家长要留意婴儿的情绪,及时安抚,减少其哭闹次数;当婴儿有咳嗽症状时,要及时就医治疗,控制咳嗽,降低腹压。

    二、手术治疗

    1.适用情况:若小儿脐疝超过2岁仍未自愈,或者脐疝发生嵌顿(表现为疝块突然增大,伴有剧烈疼痛,疝内容物不能回纳等),则需要考虑手术治疗。

    手术方式主要是脐疝修补术,通过手术将疝环关闭,加强脐部的组织强度,使脐疝得到根治。手术相对简单,安全性较高,但对于婴儿或幼儿来说,仍需要在正规的医疗机构,由经验丰富的儿科外科医生进行操作,以确保手术的顺利进行和患儿的安全。手术后要注意对手术部位的护理,保持局部清洁干燥,避免感染,按照医生的要求进行术后的观察和康复,如定期换药等。

    三、特殊人群注意事项

    1.婴儿期:婴儿皮肤娇嫩,在使用疝气带等非手术治疗方法时,要密切观察脐部皮肤情况,如有无发红、破损等。因为婴儿皮肤薄,长时间接触疝气带可能会引起皮肤损伤。同时,要严格按照正确的方法使用疝气带,确保其对脐疝的压迫作用有效且不会对婴儿造成不良影响。

    2.大龄儿童:对于超过2岁需要手术的儿童,要在术前做好心理安抚,减轻儿童的恐惧心理,让儿童能够配合手术和术后的恢复。术后要注意儿童的活动限制,避免剧烈运动,防止疝复发,同时要保证营养摄入,促进身体恢复。

    总之,小儿脐疝的治疗要根据患儿的年龄、病情等具体情况选择合适的治疗方法,非手术治疗主要适用于1岁以下婴儿,手术治疗适用于2岁以上未自愈或嵌顿的情况,在整个治疗过程中要关注患儿的各方面情况,确保治疗安全有效。

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