破伤风打几针问

破伤风疫苗接种分主动免疫和被动免疫，主动免疫基础免疫需3针，加强免疫10年后或特殊情况5年后加强；被动免疫破伤风抗毒素和人免疫球蛋白通常均注射1次，不同人群如儿童、成人、特殊人群接种有不同考量。

基础免疫：一般需要接种3针。儿童通常在出生后3、4、5月龄分别接种1针百白破疫苗（含有破伤风类毒素），间隔4-6周。成人如果是初次接种破伤风类毒素，也需接种3针，第1针和第2针间隔4-8周，第2针和第3针间隔6-12个月。其意义在于通过多次接种，使机体产生足够的特异性抗体，为后续提供保护基础。

加强免疫：基础免疫后，通常需要在10年后加强接种1针。如果伤口污染严重等特殊情况，可在5年后加强接种1针。这是因为随着时间推移，体内破伤风抗体水平会逐渐下降，加强免疫可以维持体内抗体在有效的保护水平。

被动免疫

破伤风抗毒素（TAT）：如果是伤口较深、污染严重且未进行规范主动免疫或主动免疫史不清的情况，需要注射破伤风抗毒素。通常只需注射1次，但要注意TAT可能引起过敏反应，使用前需做皮试。

破伤风人免疫球蛋白（TIG）：对于伤口污染重、深的情况，也可使用破伤风人免疫球蛋白进行被动免疫，一般也是注射1次。与TAT相比，TIG过敏反应发生率低，有效性相对更高，但价格可能更贵。

不同人群的接种考量

儿童：儿童在按照国家免疫规划程序进行百白破疫苗接种时，要注意接种的时间间隔等要求，保证基础免疫的效果。在接种过程中要密切观察儿童接种后的反应，如局部红肿、低热等一般属于正常反应，但如果出现严重过敏等异常反应需及时处理。

成人：成人如果有外伤风险，要了解自己的主动免疫史。对于有过基础免疫但超过加强免疫时间的成人，要及时进行加强接种。同时，在使用被动免疫制剂时，要根据自身情况（如是否过敏等）选择合适的制剂。

特殊人群：比如患有严重过敏疾病的人群，在使用破伤风抗毒素时要极其谨慎，因为TAT过敏风险高，可能需要采取脱敏注射等特殊处理方式，但脱敏注射也有一定风险；而对于破伤风人免疫球蛋白，过敏反应相对较少，更适合这类特殊人群。对于有免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，其自身免疫应答可能较差，在受伤后更要重视破伤风的预防，可能需要更积极地进行被动免疫或加强主动免疫。