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疝气怎么治疗

2025年10月22日 13:23:57
病情描述:

疝气怎么治疗

医生回答(1)
  • 闫文貌
    闫文貌副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    疝气治疗方法分非手术和手术治疗。非手术适用于半岁以下婴儿及不能耐受手术者,用疝气带压迫;手术包括传统疝修补术(用自身或人工材料修补,成年和老年患者术后有不同注意事项)、无张力疝修补术(用人工网片,有人工材料过敏史慎用)、腹腔镜疝修补术(可查双侧隐匿疝,小儿半岁以下自愈可能者不首选,老年要评估心肺功能)。

    一、非手术治疗

    1.适用情况:对于半岁以下的婴儿,疝气有自行愈合的可能,可暂不手术。因为婴儿腹壁肌肉可随着生长发育逐渐强壮,有闭合疝环的机会。另外,年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术的患者也可考虑非手术治疗。

    2.具体措施:可使用疝气带,通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确佩戴,避免对局部造成损伤,且要密切观察局部皮肤情况,防止出现压疮等问题。

    二、手术治疗

    1.传统疝修补术

    原理:是将疝缺损处用自身组织或人工材料进行修补。常用的自身组织有腹直肌前鞘等,通过缝合等方式加强腹壁的强度。

    适用人群:适用于大多数疝气患者,尤其是疝囊较大、疝环缺损明显的患者。

    术后注意事项:对于成年患者,术后要注意休息,避免剧烈运动,一般建议休息1-2周左右可逐步恢复轻度活动,1-3个月可恢复正常体力活动。对于老年患者,要特别注意预防便秘、咳嗽等增加腹压的因素,因为这些因素容易导致术后复发,同时要加强营养,促进伤口愈合。

    2.无张力疝修补术

    原理:利用人工合成材料网片进行修补,避免了传统修补术因自身组织量不足而导致的复发率较高等问题,通过网片来加强腹壁的强度。

    适用人群:适用于各种类型的疝气,尤其是复发性疝气患者。

    术后特点:术后疼痛相对较轻,恢复相对较快。但对于有人工材料过敏史的患者要谨慎使用。

    3.腹腔镜疝修补术

    原理:通过腹腔镜技术,在腹腔内进行疝的修补。可以同时发现双侧是否存在隐匿性疝。

    适用人群:适用于双侧疝气、复发疝等情况。

    特殊人群注意事项:对于小儿患者,由于其身体处于生长发育阶段,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,但要严格掌握手术适应证,对于半岁以下有自愈可能的婴儿型疝气不首先考虑腹腔镜手术。对于老年患者,腹腔镜手术创伤相对传统手术更小,更有利于患者的恢复,但要评估患者的心肺功能等情况,因为腹腔镜手术需要建立气腹,可能会对心肺功能有一定影响。

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