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老人小肠疝气怎么办

2025年10月22日 17:34:55
病情描述:

老人小肠疝气怎么办

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    老人小肠疝气即腹股沟疝,是常见外科疾病,非手术治疗可佩戴疝带但不能根治且有皮肤损伤风险;手术治疗有传统疝修补术(术后恢复慢、复发率高)和无张力疝修补术(应用广、优势多,术前需评估全身状况);术后要护理伤口、避免腹压增高因素、定期复查,需根据老人具体情况选合适治疗方法,术后护理康复很重要。

    非手术治疗

    佩戴疝带:对于身体状况较差,不能耐受手术的老人,可佩戴疝带。疝带通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但疝带只能暂时缓解症状,不能根治,而且需要长期佩戴,可能会引起局部皮肤的压迫性损伤,使用时要注意定期检查皮肤情况,避免长时间压迫导致皮肤溃疡等问题。

    手术治疗

    传统疝修补术:是比较经典的手术方式,通过缝合修补腹股沟区的缺损。但术后疼痛较明显,恢复相对较慢,且复发率相对较高,对于老年人来说,术后恢复需要注意休息,避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的情况,因为这些因素可能导致腹压升高,影响手术效果,增加复发风险。

    无张力疝修补术:目前应用较为广泛,利用人工合成网片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。术后老人需要注意保持大便通畅,避免用力排便,一般术后1-2周可恢复轻度活动,1个月左右可恢复正常活动,但要避免重体力劳动等增加腹压的活动。手术前需要对老人的心肺功能等全身状况进行全面评估,因为老人常伴有一些基础疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,手术前要积极控制这些基础疾病,以提高手术安全性。

    术后护理与康复

    伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果老人有糖尿病等基础疾病,伤口愈合相对较慢,更要加强伤口护理,控制血糖水平,促进伤口愈合。

    避免腹压增高因素:老人要注意预防感冒,避免咳嗽,如有咳嗽要及时治疗,可服用止咳药物等。同时要保持大便通畅,多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物,必要时可使用缓泻剂,防止便秘时用力排便增加腹压,影响手术效果。

    定期复查:术后要按照医生的要求定期复查,一般术后1个月、3个月、6个月等需要进行复查,通过体格检查等了解恢复情况,以及有无复发等情况。

    总之,老人小肠疝气的治疗需要根据老人的具体情况选择合适的治疗方法,非手术治疗适用于不能耐受手术的老人,手术治疗是根治的主要方法,术后的护理和康复对于老人的恢复也非常重要。

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