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剖腹产肠粘连的症状

2025年10月22日 10:17:11
病情描述:

剖腹产肠粘连的症状

医生回答(1)
  • 程东峰
    程东峰副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    肠粘连的常见症状包括腹痛(多为腹部隐痛或阵发性绞痛,进食后易诱发)、腹胀(腹部胀满膨隆,因肠道蠕动不畅致气体和食物残渣积聚)、恶心呕吐(肠梗阻时出现,初期为胃内容物,进展后可有胆汁样甚至粪样呕吐物)、排便排气减少(因肠道内容物通过受阻),完全性肠梗阻还会有肠型、蠕动波及脱水、电解质紊乱等表现,不完全性肠梗阻症状相对较轻但仍需关注。

    机制:肠粘连使肠管的正常解剖结构改变,肠道内容物通过时受到阻碍,肠管蠕动增强以试图克服阻力,就会产生疼痛。

    腹胀

    表现:患者会感觉腹部胀满,外观上可能可见腹部膨隆。这是由于肠粘连导致肠道蠕动不畅,气体和食物残渣在肠道内积聚,无法顺利排出,从而引起腹胀。例如,有些患者会自觉肚子像鼓起来一样,进食后腹胀可能会加重。

    机制:肠道内容物运行受阻,气体和消化后的食物残渣等在肠内积聚,导致腹部膨隆,出现腹胀症状。

    恶心、呕吐

    表现:当肠粘连引起肠梗阻时,患者常出现恶心、呕吐症状。呕吐物初期可能为胃内容物,随着病情进展,可能会出现胆汁样甚至粪样呕吐物。不同年龄人群的表现有所不同,儿童可能因无法准确表达而表现为拒食、哭闹后呕吐等;成年人则能较清楚描述呕吐物的性状等。

    机制:肠梗阻发生后,肠道内容物不能顺利通过粘连部位,导致肠管逆蠕动,从而引起恶心、呕吐。

    排便排气减少

    表现:正常情况下,人体会有规律地排便排气,而肠粘连导致肠梗阻时,患者排便次数减少,排气也会减少甚至停止。对于有肠粘连病史的人群,若出现此类情况需警惕病情变化。

    机制:肠道内容物通过粘连部位受阻,排便和排气的通道不畅,所以排便排气减少。

    肠梗阻相关表现

    完全性肠梗阻:若肠粘连严重导致完全性肠梗阻,除上述腹痛、腹胀、恶心呕吐、排便排气减少外,还可能出现肠型和蠕动波,腹部可见到肠管形状的隆起,同时患者会出现明显的脱水、电解质紊乱等表现,如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等,严重时可危及生命。对于儿童来说,完全性肠梗阻可能会影响其生长发育,因为肠道功能受阻会影响营养物质的吸收。

    不完全性肠梗阻:不完全性肠梗阻时,上述症状相对较轻,但仍会有不同程度的腹痛、腹胀、排便排气减少等,不过肠道还未完全堵塞,患者仍可能有少量排气排便,但整体症状仍会影响生活质量,需要密切观察病情变化,防止进展为完全性肠梗阻。

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