干燥性湿疹问

干燥性湿疹又称乏脂性湿疹，因皮肤水分丢失、皮脂分泌减少、屏障受损致病因有年龄、生活方式、疾病等，临床表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑，通过症状观察和皮肤检查诊断，非药物干预包括皮肤保湿、避免刺激因素，婴幼儿和老年人有特殊注意事项。

一、病因

年龄因素：婴幼儿皮肤角质层薄，水分易流失；老年人皮肤皮脂腺功能减退，皮脂分泌少，均易患干燥性湿疹。例如，婴幼儿皮肤表面积相对较大，经皮水分丢失多，若护理不当易引发。

生活方式：频繁使用热水烫洗皮肤、过度使用碱性强的肥皂或沐浴露等会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤干燥，诱发干燥性湿疹。长期处于干燥环境中，如冬季暖气房内，空气湿度低，也易促使皮肤水分丢失。

疾病因素：某些基础疾病可能增加干燥性湿疹的发生风险，如特应性皮炎患者皮肤屏障功能本身存在缺陷，更易出现皮肤干燥、引发干燥性湿疹。

二、临床表现

皮肤干燥：皮肤表面粗糙、脱屑，外观干燥，像有细小的鳞屑覆盖。

瘙痒：患者常感不同程度的瘙痒，搔抓后可能出现抓痕、血痂等。婴幼儿患者可能表现为哭闹、烦躁不安，因无法准确表达瘙痒感，多通过搔抓等行为体现。

红斑：皮肤可出现红斑，好发于四肢伸侧等部位，尤其是小腿部位较为常见。

三、诊断

症状观察：医生通过观察患者皮肤干燥、脱屑、红斑、瘙痒等典型症状进行初步判断。

皮肤检查：借助皮肤镜等检查手段，进一步了解皮肤的具体状态，排除其他类似皮肤病。

四、治疗与预防

非药物干预

皮肤保湿：使用合适的保湿剂是关键，婴幼儿应选择温和、无刺激的婴儿专用保湿霜，成年人可选用含甘油、尿囊素等成分的保湿产品，定期涂抹以保持皮肤水分。例如，每天洗澡后及时涂抹保湿剂，可有效预防和缓解干燥性湿疹。

避免刺激因素：减少热水烫洗频率，洗澡时水温不宜过高，控制在37℃~40℃为宜；避免使用碱性强的洗护产品；保持居住环境湿度适宜，可使用加湿器等，维持空气湿度在50%~60%左右。

特殊人群注意事项

婴幼儿：家长要特别留意婴幼儿皮肤状况，选择柔软的衣物，避免穿着化纤等易刺激皮肤的材质。在护理过程中动作要轻柔，防止过度摩擦皮肤。

老年人：老年人皮肤更为脆弱，保湿时应选择滋润度较高的保湿产品，且要注意涂抹的及时性，根据皮肤干燥程度增加涂抹频率。同时，要注意保暖，避免皮肤因寒冷刺激而加重干燥。