小孩睡着了出很多汗什么原因问

小孩入睡后出汗原因分为生理性和病理性。生理性是新陈代谢旺盛或环境因素；病理性包括维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病（如结核病等）、其他系统疾病（如先天性心脏病、内分泌疾病等）。若小孩入睡后多汗，先观察程度和伴随症状，生理性原因可调整环境，怀疑病理性需及时就医检查，特殊人群更应重视。

环境因素：如果睡眠环境温度过高、穿着过多或盖被过厚，小孩就容易出汗。比如室内温度在25℃以上，或者给小孩穿的衣服比成人多一件以上，就可能导致小孩睡觉时出汗。不同年龄段的小孩对环境温度的适应能力不同，新生儿对温度变化更敏感，环境温度稍有升高就可能出汗。

病理性原因

维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致交感神经兴奋性增高，出现多汗的症状，多发生在3个月-2岁的小孩。除了多汗外，还可能伴有夜惊、烦躁、颅骨软化、方颅等表现。有研究表明，维生素D缺乏性佝偻病患儿中约80%以上存在入睡后多汗的情况。

感染性疾病：

结核病：结核杆菌感染后，小孩除了入睡后多汗外，还常伴有低热、乏力、消瘦等症状。尤其是午后低热比较典型，夜间出汗也较为明显，多见于年龄较小的小孩，如1岁以内的婴儿更容易感染结核杆菌而出现相关症状。

其他感染：如呼吸道感染等，在感染发热消退过程中，机体通过出汗来散热，也可能表现为入睡后出汗。一般在感染急性期过后，随着病情好转，出汗情况也会逐渐改善。

其他系统疾病：

先天性心脏病：患有先天性心脏病的小孩，由于心功能不全，导致机体缺氧，交感神经兴奋，从而出现多汗的症状，尤其在活动后或入睡时更明显。同时可能伴有口唇发绀、气促、生长发育迟缓等表现。

内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，虽然在小孩中相对少见，但也可能出现多汗的情况，还会伴有烦躁、食欲亢进、消瘦等症状。

如果小孩睡着了出汗较多，首先要观察出汗的程度、伴随症状等。如果是生理性原因导致，要调整睡眠环境，如保持室内温度在22-25℃，穿着宽松、轻薄的睡衣，盖合适厚度的被子。如果怀疑是病理性原因，应及时带小孩就医，进行相关检查，如血常规、维生素D、结核菌素试验等，以明确病因并进行相应的治疗。对于特殊人群如早产儿、有基础疾病的小孩，出现入睡后多汗的情况更应引起重视，因为这类小孩的病情变化可能更快，需要更密切的观察和及时的医疗干预。