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小儿疝气怎么办

2025年04月01日 05:22:55
病情描述:

小儿疝气怎么办

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等类型,有相应表现,6个月以内婴儿部分可观察等待,6个月以上未自愈或嵌顿需手术,预防要减少腹压增高情况,护理要避免剧烈活动等,低龄儿童处理需谨慎且围手术期加强护理。

    一、小儿疝气的类型及表现

    小儿疝气主要包括腹股沟疝和脐疝等类型。腹股沟疝较为常见,男孩发病多于女孩,表现为腹股沟区可复性肿块,常在哭闹、站立、行走或剧烈活动时出现,平卧或用手按压时可回纳腹腔;脐疝则是脐部可见球形或半球形可复性肿物,婴儿哭闹时肿物突出,安静时可缩小或消失。

    二、小儿疝气的治疗方法

    (一)观察等待

    对于6个月以内的婴儿,部分脐疝可能会随着年龄增长而自行愈合,腹股沟疝也有一定的自愈可能,所以可先进行观察等待,但要密切关注疝块情况,避免疝内容物嵌顿。

    (二)手术治疗

    1.手术时机:一般来说,6个月以上仍未自愈的腹股沟疝以及发生嵌顿的疝气通常需要手术治疗。对于脐疝,若2岁以后仍未自愈,或脐环直径大于2cm等情况也需考虑手术。

    2.手术方式:常用的有传统的疝囊高位结扎术等。手术是治疗小儿疝气比较有效的方法,能够从根本上解决疝的问题,降低疝内容物嵌顿等并发症的发生风险。

    三、小儿疝气的预防及护理注意事项

    (一)预防方面

    尽量减少小儿哭闹、便秘等增加腹压的情况。对于婴儿,要合理喂养,避免过度哭闹,保持大便通畅,防止因腹压增高诱发疝气。

    (二)护理方面

    1.对于患有疝气的小儿,要注意避免其剧烈活动,防止疝块突出。如果发生疝块突出且不能回纳的情况,要及时就医,因为这可能是嵌顿疝,嵌顿疝若不及时处理,可能会导致疝内容物缺血坏死等严重后果。

    2.术后护理(若进行手术治疗):要保持手术部位清洁干燥,避免感染;让小儿适当休息,减少活动,按照医生要求进行护理,促进伤口愈合。同时,要关注小儿术后的恢复情况,如有无发热、伤口异常等表现。对于低龄儿童,家长要更加细心照料,避免其用手搔抓伤口等。

    四、特殊人群(小儿)的特殊情况考虑

    小儿身体各器官功能发育尚未完善,在对待小儿疝气时要充分考虑其年龄因素。低龄儿童疝气的处理需更加谨慎,优先考虑非手术的观察等待等情况,但一旦出现需要手术的指征,要及时进行手术,同时在围手术期要加强护理,密切监测小儿的各项生命体征和病情变化,以确保小儿能够安全度过治疗过程。

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