什么是疝气问

疝气是体内脏器或组织离开正常位置通过薄弱点等进入另一部位，常见类型有腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝。腹股沟疝因腹股沟区先天或后天因素致组织突出，表现为可复性肿块；脐疝婴儿因脐环等问题、成人因腹壁等问题，有可复性肿块；股疝因女性骨盆等因素致脏器突出，有半球形突起且易嵌顿；切口疝因手术等因素致腹壁薄弱，有可复性肿块及不适。

腹股沟疝

发生机制：多因腹股沟区存在先天性的鞘状突未闭，或后天性因素导致腹内压增高（如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等），使腹腔内的肠管、大网膜等组织通过腹股沟区的薄弱区域突出形成。在男性中较为常见，因为男性的腹股沟管比女性狭长。从年龄角度看，婴幼儿由于腹壁肌肉发育不完善，也容易出现腹股沟疝；老年人则多因腹壁肌肉退变、萎缩，加上慢性疾病导致腹内压增高而发病。

临床表现：主要表现为腹股沟区可复性的肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。

脐疝

发生机制：脐疝分为婴儿脐疝和成人脐疝。婴儿脐疝是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱，在婴儿啼哭、排便等导致腹内压增高时，腹腔内容物突出形成。成人脐疝则多见于中年经产妇女，常因腹壁组织薄弱和腹内压增高引起，妊娠、肥胖等因素可增加发病风险。

临床表现：脐部可见半球形或球形的可复性肿块，婴儿脐疝一般直径1-2厘米，成人脐疝直径可达数厘米。

股疝

发生机制：股疝是腹腔脏器通过股环突入股管，再经股管突出卵圆窝形成。女性骨盆较宽大，股环相对宽松，加上妊娠等因素使腹内压增高，所以股疝多见于40岁以上女性。

临床表现：通常在腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形的突起，疝块往往不大，常在站立、咳嗽等腹内压增高时出现，平卧时疝块可回纳，但有时回纳困难，容易发生嵌顿。

切口疝

发生机制：切口疝是发生于手术切口部位的疝，多因手术操作不当、术后切口感染、患者营养状况差等原因导致腹壁切口处的筋膜、肌肉等组织愈合不良，存在薄弱区域，在腹内压增高时，腹腔内器官或组织从切口部位突出。例如，腹部手术后发生切口感染，就会增加切口疝的发生风险；老年人、营养不良的患者术后切口愈合能力差，也更容易出现切口疝。

临床表现：手术切口部位出现可复性肿块，站立或用力时肿块突出，平卧休息时缩小或消失。部分患者可能伴有局部疼痛、牵拉感等不适。