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过敏性湿疹的治疗方法是什么

2025年10月22日 13:58:15
病情描述:

过敏性湿疹的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 付兰芹
    付兰芹副主任医师

    东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院) 向他提问

    湿疹非药物干预需精准识别并远离过敏原、穿宽松棉质衣物、保持居住环境清洁通风,每日温水轻柔清洁皮肤后及时保湿;药物治疗按急性期渗出用硼酸溶液湿敷、亚急性期用糖皮质激素药膏、慢性期用钙调磷酸酶抑制剂,系统药物用抗组胺药或免疫抑制剂;儿童优先温和治疗、重视保湿,孕妇用药慎重选安全药物,老年强化保湿、留意药物不良反应并监测反应。

    一、非药物干预措施

    1.规避刺激因素:需精准识别并远离已知过敏原,例如食物(如海鲜、坚果等)、化学物质(如某些洗涤剂、化妆品等),穿着宽松、质地柔软的棉质衣物以降低对皮肤的摩擦刺激,维持居住环境清洁、通风,保证适宜的温度与湿度。2.皮肤清洁与保湿:每日采用温水轻柔清洁皮肤,避免使用过热的水及具有强刺激性的清洁剂,清洁完毕后及时涂抹具备保湿功效的护肤品,借助修复皮肤屏障功能,来维持皮肤的正常生理状态,进而减轻湿疹引发的不适症状。

    二、药物治疗

    1.外用药物:依据湿疹所处的不同阶段以及严重程度来选取合适药物,急性期伴有渗出情况时,可运用硼酸溶液等进行湿敷;亚急性期可选用糖皮质激素药膏(像弱效或中效糖皮质激素药膏)来控制炎症;慢性期皮肤出现增厚状况时,可考虑使用钙调磷酸酶抑制剂等药物,此类药物相对温和,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。2.系统药物:抗组胺药能够缓解瘙痒症状,助力患者改善睡眠等,适用于瘙痒明显且已对生活造成影响的患者;针对病情严重、外用药物以及抗组胺药治疗效果欠佳的患者,可在医生进行评估后考虑使用免疫抑制剂等系统药物,但需谨慎权衡用药风险。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童皮肤更为娇嫩,应优先采用温和、刺激性小的治疗手段,非药物干预中皮肤保湿至关重要,药物治疗时需避免使用强效糖皮质激素药膏,若确需使用,应在医生指导下短时间、小面积应用,并密切观察皮肤的反应情况。2.孕妇患者:孕妇罹患过敏性湿疹时用药需格外慎重,非药物干预是基础,药物选择要充分考量对胎儿的影响,优先选用对胎儿安全性较高的药物,务必在医生的专业评估与指导下开展治疗。3.老年患者:老年患者皮肤屏障功能更弱,易出现皮肤干燥等问题,非药物干预中需强化保湿措施,药物治疗时要留意药物可能引发的不良反应,由于老年人对某些药物的代谢能力下降,应密切监测用药后的反应,遵循小剂量起始等原则。

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