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阑尾炎怎么治疗

2025年10月22日 13:01:04
病情描述:

阑尾炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    阑尾炎治疗包括手术治疗和非手术治疗,急诊手术适用于急性化脓性等阑尾炎,非手术治疗适用于单纯性阑尾炎早期等情况且需密切观察病情,治疗后有术后康复和非手术治疗后随访,术后康复要注意休息、饮食等,非手术治疗后要定期随访观察炎症情况等。

    一、阑尾炎的手术治疗

    1.急诊手术:对于急性阑尾炎,尤其是急性化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎,通常需尽快进行急诊手术。手术方式主要是阑尾切除术,通过切除病变的阑尾来消除感染源。在儿童中,由于其阑尾壁较薄,炎症发展快,更应及时手术,避免穿孔等严重并发症。对于老年患者,阑尾炎症状可能不典型,但一旦确诊,也应尽早手术,因为老年患者阑尾穿孔风险较高,且术后恢复相对较慢,需关注其心肺功能等基础情况对手术的耐受。

    二、阑尾炎的非手术治疗

    1.适用于单纯性阑尾炎早期等情况:主要是抗生素治疗,根据感染的细菌类型等选择合适的抗生素,如头孢类等抗生素。但非手术治疗过程中需密切观察病情变化,如果病情加重仍需及时改为手术治疗。对于孕妇阑尾炎,非手术治疗需谨慎,因为抗生素的使用可能对胎儿有影响,同时要权衡手术对孕妇和胎儿的影响,一般在充分评估后,若病情允许可先尝试非手术治疗,但多数情况下可能仍需手术,要综合考虑孕周等因素。对于小儿阑尾炎,非手术治疗相对保守,但小儿病情变化快,需严密监测,一旦出现病情进展迹象应立即手术。

    三、阑尾炎治疗后的康复

    1.术后康复:无论是开腹阑尾切除术还是腹腔镜阑尾切除术,术后都需要注意休息,逐渐恢复活动。对于开腹手术患者,腹部切口需要一定时间愈合,要保持切口清洁干燥,避免感染。在饮食方面,术后需从流质饮食逐渐过渡到正常饮食,保证营养摄入,促进身体恢复。儿童术后要注意营养均衡,保证充足的蛋白质、维生素等摄入,以利于伤口愈合和身体生长发育。老年患者术后康复要注意加强营养支持,同时关注心脑血管等基础疾病的控制,适当进行轻度活动,但要避免剧烈运动。

    2.非手术治疗后的随访:采用非手术治疗的患者,需要定期随访,观察阑尾炎症是否完全消退,一般通过血常规、腹部超声等检查来评估。如果在随访过程中出现症状反复或加重,仍需考虑手术治疗。孕妇在非手术治疗后要密切监测胎儿情况以及自身病情变化,确保母婴安全。小儿非手术治疗后也需定期随访,观察阑尾炎症恢复情况以及是否有复发可能。

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