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帕金森症状有哪些

2025年10月22日 13:26:36
病情描述:

帕金森症状有哪些

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    帕金森病有运动症状和非运动症状,运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常;非运动症状有感觉障碍、自主神经功能障碍、精神认知障碍,不同人群症状有差异,有相关表现应及时就医并采取综合管理措施。

    肌强直:患者肢体肌张力增高,表现为铅管样强直(不伴震颤时的肌张力增高),若同时伴有震颤则呈齿轮样强直。肌强直可导致患者运动迟缓、姿势步态异常等,影响日常生活活动,如穿衣、洗漱、翻身等动作变得缓慢困难。

    运动迟缓:表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期可出现手指精细动作迟缓,如系鞋带、扣纽扣等动作困难。病情进展后,患者全身运动迟缓,面部表情减少,呈现“面具脸”,讲话语速变慢、语音低沉单调等。

    姿势步态异常:早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,病情逐渐加重后,出现步态障碍,起步困难,一旦启动,身体前倾,步伐变小变慢,不能及时止步,称为“慌张步态”。患者容易摔倒,尤其是在转身、行走速度改变时。

    非运动症状

    感觉障碍:早期即可出现,常见的有嗅觉减退,约90%的帕金森病患者在疾病早期就有嗅觉减退或丧失。部分患者可出现肢体麻木、疼痛等感觉异常,如下肢酸胀、疼痛等,但具体机制尚不明确,可能与神经系统受损有关。

    自主神经功能障碍:可表现为便秘,是常见的非运动症状之一,发生率较高,主要是由于胃肠道蠕动减慢所致。还可出现尿频、尿急、尿失禁或排尿困难,以及直立性低血压,表现为站立时头晕、眼花,甚至晕厥,这是因为自主神经功能紊乱影响了血压的调节。男性患者还可能出现性功能障碍。

    精神、认知障碍:部分患者在疾病中晚期会出现精神症状,如抑郁、焦虑,其中抑郁较为常见,发生率约为40%-50%。随着病情进展,约半数患者会出现认知障碍甚至痴呆,认知障碍可涉及记忆、注意力、执行功能等多个方面,严重影响患者的生活质量和社会功能。

    不同年龄、性别的帕金森病患者,症状可能会有一定差异,但总体表现符合上述特点。对于有帕金森症状的人群,尤其是出现运动和非运动相关异常表现时,应及时就医,进行相关检查以明确诊断,并采取相应的综合管理措施,包括根据病情选择合适的治疗方案(如药物治疗、康复治疗等),同时关注患者的心理状态和生活质量,对于老年患者要特别注意预防跌倒等并发症,对于有自主神经功能障碍的患者要注意体位变化时的血压监测等。

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