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眼睛黄是什么原因

2025年10月22日 20:43:19
病情描述:

眼睛黄是什么原因

医生回答(1)
  • 丁辉
    丁辉副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    肝细胞性黄疸因肝细胞受损影响胆红素摄取结合排泄,常见病毒性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化;溶血性黄疸因红细胞大量破坏致胆红素生成过多,包括血型不合输血、蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血;阻塞性黄疸因胆道系统梗阻使胆红素反流入血,有胆管结石、胆管癌、胰头癌;新生儿生理性黄疸多出生后2至3天出现7至10天消退病理性需就医,老年人需警惕肝胆系统慢性疾病进展定期体检,长期酗酒者酒精伤肝应戒酒关注肝功能。

    一、肝细胞性黄疸相关原因

    肝细胞受损可影响胆红素的摄取、结合与排泄功能。常见病因包括:

    病毒性肝炎:如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等感染引发的肝炎,病毒侵袭肝细胞,导致肝细胞功能障碍,胆红素代谢异常。

    药物性肝损伤:某些药物(如抗结核药异烟肼、抗肿瘤药等)可损害肝细胞,干扰胆红素代谢过程,引发眼睛黄。

    肝硬化:各种慢性肝病进展至肝硬化阶段,肝脏结构破坏,肝细胞功能显著减退,影响胆红素代谢。

    二、溶血性黄疸相关原因

    红细胞大量破坏,生成过多胆红素,超出肝细胞处理能力。常见情况有:

    血型不合输血:输入血型不匹配的血液,导致红细胞被大量破坏,释放大量胆红素。

    蚕豆病:患者体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD),食用蚕豆后引发急性溶血,胆红素生成增多。

    自身免疫性溶血性贫血:机体免疫系统错误攻击自身红细胞,导致红细胞破坏增加,胆红素生成过多。

    三、阻塞性黄疸相关原因

    胆道系统梗阻,胆汁排出受阻,胆红素反流入血。常见病因包括:

    胆管结石:胆管内结石阻塞胆管,阻碍胆汁排泄,使胆红素逆流入血。

    胆管癌:胆管部位的恶性肿瘤生长阻塞胆管,影响胆汁正常排出。

    胰头癌:胰头部肿瘤压迫胆管,导致胆汁排泄通路受阻,引发胆红素升高。

    四、特殊人群特点及注意事项

    新生儿:生理性黄疸多因新生儿胆红素代谢特点(如胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力不足等),一般出生后2-3天出现,7-10天消退;若为病理性黄疸(出现早、程度重、持续久等),需及时就医评估处理,避免影响神经系统发育。

    老年人:需警惕肝胆系统慢性疾病进展(如慢性肝炎、胆结石反复发作等),定期体检监测肝功能及胆道情况,及时发现并处理潜在病因。

    长期酗酒者:酒精可损伤肝脏,引发肝细胞性黄疸,此类人群应严格戒酒,关注肝脏功能变化,必要时就医进行护肝等治疗。

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