脚上长鸡眼是怎么回事问

脚上长鸡眼是因足部皮肤长期受挤压或摩擦致局限性、圆锥状角质增生，发病与机械性摩擦或挤压、角质层过度增生有关，有症状表现和好发部位，可通过典型表现诊断，需与胼胝、跖疣鉴别。

一、发病原因

1.机械性摩擦或挤压

年龄与性别因素：各年龄段均可发病，一般无明显性别差异。儿童若鞋子过小、过紧，或长时间行走、奔跑，脚部受到摩擦，就可能长鸡眼；成年人长期穿不合适的鞋子，如高跟鞋、尖头鞋等，足部受力不均，也易引发鸡眼。例如，女性长时间穿高跟鞋，前足受力集中，脚趾部位容易受到挤压，从而增加长鸡眼的风险。

生活方式因素：从事长时间站立或行走工作的人群，如服务员、运动员等，脚部持续受到摩擦和压力，发生鸡眼的几率较高。此外，长期从事手工劳动，手部和脚部都可能因摩擦出现角质增生，脚部同样可能长鸡眼。

病史因素：有足部畸形的人，如拇外翻等，会改变足部正常的受力分布，使局部皮肤更容易受到摩擦，进而引发鸡眼。比如拇外翻患者，大脚趾向外偏移，与鞋子的摩擦增加，容易在相应部位形成鸡眼。

2.角质层过度增生：皮肤角质层在受到长期摩擦或挤压时，会过度增生，形成圆锥状的角质栓，其尖端深入皮内，基底露于表面，这就是鸡眼。角质层的过度增生是身体对局部刺激的一种防御性反应，但这种反应过度就会形成鸡眼。

二、临床表现

1.症状表现

鸡眼通常为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮肤表面平或稍隆起。

按压时会引起疼痛，尤其是站立或行走时，压力作用于鸡眼部位，疼痛会加剧。例如，走路时鸡眼受到挤压，患者能明显感觉到脚部的刺痛感。

2.好发部位：主要发生在足部受力部位，如足底前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘等。这些部位长期受到身体重量和行走时的压力，容易出现摩擦和挤压。

三、诊断与鉴别诊断

1.诊断：根据足部的典型皮损表现，如淡黄色角质栓、压痛等，一般不难诊断。医生通过询问病史，了解患者足部的受力情况、鞋子穿着情况等，结合临床表现即可确诊。

2.鉴别诊断

胼胝：胼胝是扁平或稍隆起的局限性角质肥厚性斑块，表面光滑，皮纹清晰，一般无明显疼痛，好发于手掌、足底受力部位，与鸡眼的圆锥状角质栓及明显压痛不同。

跖疣：跖疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的，表面粗糙，可见黑色出血点，挤捏时疼痛明显，与鸡眼的光滑角质栓表现不同。可通过皮肤镜检查等进一步鉴别。