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剖腹产肠粘连有什么症状

2025年10月22日 13:16:40
病情描述:

剖腹产肠粘连有什么症状

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肠粘连可引发腹痛、腹胀、恶心呕吐、排便排气异常等症状,腹痛多为腹部隐痛或胀痛,由粘连致肠管蠕动受牵扯刺激神经末梢引起;腹胀是因肠道蠕动排空受阻致气体食物积聚肠道扩张;恶心呕吐是肠道梗阻肠内容物逆向流动刺激胃黏膜引发;排便排气异常是肠粘连使肠道腔隙变窄或不通阻碍粪便气体通过,不同年龄人群各症状表现有差异。

    发生机制:粘连使肠管的正常解剖关系改变,肠管在蠕动过程中,粘连处对肠管产生牵拉、扭转等机械刺激,刺激肠道的神经末梢,从而引发疼痛感觉。

    腹胀

    表现:腹部膨隆,自觉腹部胀满不适。肠粘连会影响肠道的正常蠕动和排空功能,导致肠道内气体和食物残渣积聚,进而引起腹胀。比如,患者可能会感觉肚子像鼓起来一样,叩诊呈鼓音。不同年龄人群腹胀表现有差异,儿童腹胀可能会伴有食欲减退等情况,因为腹胀会影响胃肠的消化功能;老年人由于胃肠功能本身相对较弱,肠粘连引起的腹胀可能会更明显,且恢复相对较慢。

    发生机制:肠道蠕动受阻,气体和食物不能正常通过粘连部位,在肠道内积聚,导致肠道扩张,出现腹胀症状。

    恶心、呕吐

    表现:患者可能会出现恶心感,随后可能发生呕吐,呕吐物可为胃内容物等。由于肠粘连导致肠道不通畅,形成肠梗阻的表现,当肠道梗阻达到一定程度时,就会引起恶心、呕吐。例如,不完全性肠梗阻时可能会出现间断性的恶心、呕吐,呕吐物量一般不多;完全性肠梗阻时呕吐可能会较为频繁,呕吐物量较多。对于女性剖腹产术后发生肠粘连出现恶心、呕吐时,要注意观察其电解质情况,因为频繁呕吐可能会导致电解质紊乱;儿童出现恶心、呕吐时,要警惕是否影响其营养摄入和水电解质平衡,需要及时关注和处理。

    发生机制:肠道梗阻后,肠内容物逆向流动,刺激胃黏膜,引起恶心、呕吐反射。

    排便排气异常

    表现:排便次数减少、排便困难,排气减少或停止排气。肠粘连若导致不完全性肠梗阻,可能会有少量排便排气,但量较平时减少;若为完全性肠梗阻,则会出现停止排便排气的情况。不同年龄人群表现不同,儿童出现排便排气异常时,可能会伴有哭闹不安等表现,因为肠道不适会让儿童感觉难受;老年人由于胃肠功能衰退,肠粘连引起的排便排气异常可能会更严重,且恢复过程中需要特别注意饮食等方面的调整来促进肠道功能恢复。

    发生机制:肠粘连使肠道腔隙变窄或不通,阻碍了粪便和气体的正常通过,从而出现排便排气异常的情况。

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