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疝气分几种

2025年10月22日 10:18:54
病情描述:

疝气分几种

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    疝气常见分类包括腹股沟疝(小儿因鞘状突未闭、成人分斜疝和直疝)、股疝(40岁以上女性,因骨盆宽大等致腹内压高)、脐疝(婴儿因脐环闭锁不全、成人因腹壁薄弱等)、切口疝(腹部手术切口处,因愈合不良致缺损)、白线疝(腹壁正中线处,因白线缺陷或腹内压高)。

    一、疝气的常见分类

    (一)腹股沟疝

    1.小儿腹股沟疝:多因先天性鞘状突未闭合所致,男孩较为常见,这是由于男孩的睾丸在胚胎时期通过腹股沟管降至阴囊,若鞘状突未闭合,腹腔内容物就容易通过未闭合的鞘状突进入腹股沟管甚至阴囊。小儿腹股沟疝可表现为腹股沟区可复性肿块,常在哭闹、咳嗽等腹压增高时突出,安静平卧或睡眠时可自行回纳。

    2.成人腹股沟疝:主要是后天因素引起,如腹壁肌肉强度降低、腹内压力增高。根据疝环与腹壁下动脉的关系,又可分为斜疝和直疝。斜疝多见于儿童及青壮年,疝块经腹股沟管突出,可进入阴囊,呈椭圆形或梨形;直疝多见于老年男性,疝块由直疝三角突出,不进入阴囊,呈半球形。

    (二)股疝

    多见于40岁以上女性,由于女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,加之妊娠等因素使腹内压增高,腹腔内脏器易通过股环进入股管而形成股疝。股疝通常表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形的突起,疝块往往不大,易复性股疝症状较轻,但若发生嵌顿,可出现明显疼痛、肠梗阻等表现。

    (三)脐疝

    分为婴儿脐疝和成人脐疝。婴儿脐疝较为常见,是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在腹内压增高时,腹腔内容物由脐部突出。婴儿脐疝一般为可复性的球形或半球形肿块,小儿安静时肿块可消失,哭闹时增大;成人脐疝多发生于中年肥胖经产妇女,主要是腹壁组织薄弱,腹内压增高引起,疝内容物多为大网膜,疝块较小,站立或用力时突出,平卧休息时缩小或消失,若发生嵌顿则会出现疼痛等症状。

    (四)切口疝

    多发生于腹部手术切口处,是由于手术切口愈合不良,腹壁存在缺损,在腹内压增高时,腹腔内脏器或组织经手术切口处突出形成。切口疝的疝块通常在腹壁切口处可见,大小不一,有的可以较大,患者常感到腹部牵拉感、坠胀感,若发生嵌顿也会出现相应的肠梗阻等表现。

    (五)白线疝

    发生于腹壁正中线(白线)处,多由于白线发育缺陷或腹内压增高,使腹腔内脏器经白线突出。白线疝一般症状不明显,部分患者可感到上腹部疼痛、消化不良等,疝块较小,站立时明显,平卧时缩小或消失。

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