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疝气嵌顿有什么症状

2025年10月22日 15:31:31
病情描述:

疝气嵌顿有什么症状

医生回答(1)
  • 王加勇
    王加勇主治医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    疝气嵌顿有多种表现,疼痛是突出症状,原有可复性疝气基础上疝块不能回纳且剧痛,可放射;局部包块固定、坚韧、有张力,伴红肿触痛;肠管嵌顿有消化道症状、腹胀、排便排气停止;严重时出现休克表现,绞窄坏死伴感染会发热,婴幼儿和老年人需特别关注其相应表现。

    局部包块情况

    疝块特征:原本可回纳的疝块突然变得固定,不能用手推回腹腔。疝块的质地通常比较坚韧,触摸时能感觉到有一定的张力。例如腹股沟疝嵌顿,在腹股沟区域会出现一个突出的、形状相对固定的包块,与之前可回纳的疝块形态有明显区别。

    局部体征:包块部位可能伴有红肿,这是因为嵌顿导致局部血液循环障碍,组织出现缺血、炎症反应。触摸包块时,患者会因疼痛而躲避,而且包块有触痛。

    肠道梗阻相关表现

    消化道症状:如果是肠管发生嵌顿,会出现肠道梗阻的一系列表现。早期可能有恶心、呕吐的症状,这是因为肠道梗阻后,肠内容物向上反流引起。随着病情进展,呕吐物可能会变得更加频繁和剧烈,且可能含有胆汁等物质。

    腹胀情况:肠道梗阻后,气体和粪便在肠道内积聚,会导致腹胀。成人可能会明显感觉到腹部逐渐膨隆,儿童则可能表现为腹部外观比平时增大,触摸时腹部有胀满感。

    排便排气停止:完全性肠道梗阻时,患者会出现排便排气停止的情况。无论是成人还是儿童,都不再有正常的排便和排气现象,这是肠道梗阻的重要标志之一。

    全身表现

    休克表现(严重情况):如果疝气嵌顿时间较长,发生了绞窄,就可能出现全身的休克表现。患者会出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等情况。成人可能会感觉头晕、乏力,严重时意识可能会出现模糊;儿童则可能表现为精神萎靡、反应差等,这是因为组织缺血坏死,毒素吸收进入血液循环,引起全身性的病理生理改变。

    发热:当疝内容物发生绞窄、坏死,出现感染时,患者可能会出现发热症状。体温可升高至38℃以上,成人会自觉身体发热,儿童可能表现为体温超出正常范围,并且可能伴有精神状态进一步变差等情况。

    特殊人群方面,婴幼儿由于疝气嵌顿后症状表达不清晰,家长更要密切观察其是否有哭闹不止、疝块突然不能回纳、腹胀、呕吐等情况;老年人疝气嵌顿后,因为身体机能相对较弱,病情变化可能较快,要更加关注其全身状况和局部包块的变化,一旦发现异常需及时就医,因为老年人可能同时伴有其他基础疾病,疝气嵌顿可能会加重基础疾病的病情或者引发新的严重并发症。

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