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老年人疝气治疗方法

2025年10月22日 12:32:10
病情描述:

老年人疝气治疗方法

医生回答(1)
  • 程东峰
    程东峰副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    老年人疝气治疗需综合多方面情况选择合适方式,一岁以下婴儿疝气可非手术治疗,使用疝气带压迫并观察;手术治疗有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术,传统适用于大多数老年患者要注意术后避免腹压增加等;无张力适用于复发疝等,疼痛轻恢复快但要关注排异;腹腔镜适用于双侧疝等,创伤小但技术要求高费用高,治疗中要充分考虑老年人生理特点保障安全有效。

    一、非手术治疗

    (一)适用情况

    对于一岁以下的婴儿疝气,有自愈的可能,可采用保守治疗。因为婴儿的腹肌可随生长发育逐渐强壮,从而有自行闭合的机会。

    (二)具体方法

    使用疝气带进行压迫,但是要注意佩戴的松紧度,避免影响血液循环。同时要密切观察婴儿疝气的情况,如疝气是否发生嵌顿等。

    二、手术治疗

    (一)传统疝修补术

    1.原理

    通过手术将疝环口进行缝合修补,是比较经典的手术方式。

    2.适用人群

    适用于大多数老年疝气患者,尤其是疝囊较大、疝内容物经常突出且有嵌顿风险的患者。

    3.术后注意事项

    老年人术后要注意休息,避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的情况,因为这些情况可能导致复发。同时要加强营养,促进伤口愈合,由于老年人身体机能相对较弱,恢复可能相对较慢,要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

    (二)无张力疝修补术

    1.原理

    利用人工合成材料补片进行修补,避免了传统修补术缝合张力大的缺点。

    2.适用人群

    适用于复发疝、双侧疝等情况的老年患者,对于身体条件相对较好的老年患者也较为适用。

    3.优势

    与传统疝修补术相比,无张力疝修补术疼痛相对较轻,恢复相对较快,术后复发率相对较低。但在术后同样需要注意避免增加腹压的因素,并且要关注补片相关的情况,如是否有排异反应等。

    (三)腹腔镜下疝修补术

    1.原理

    通过腹腔镜技术进行疝修补,创伤相对较小。

    2.适用人群

    适用于双侧疝、复发疝等情况的老年患者,尤其是身体相对较为肥胖或者担心创伤较大的老年患者。

    3.术后特点

    术后疼痛更轻,恢复更快,但是对手术操作技术要求相对较高,费用也可能相对较高。在术后同样需要注意避免增加腹压,并且要观察腹腔镜手术相关的并发症,如腹腔内的损伤等情况。

    老年人疝气的治疗方法需要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、疝气的类型等综合考虑选择合适的治疗方式。在治疗过程中要充分考虑老年人的生理特点,采取相应的措施来保障治疗的安全和有效。

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