皮下脂肪瘤是什么问

皮下脂肪瘤是常见软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞聚集而成，可发于有脂肪组织部位，好发于肩、背等，病因有遗传、脂肪代谢异常等，临床表现为皮下肿块，可通过体格检查、影像学检查诊断，小无症状者可观察，大或有症状者可手术切除。

病因

遗传因素：部分患者有家族史，遗传易感性可能在其发病中起一定作用，若家族中有亲属患皮下脂肪瘤，个体患病风险可能增加。

脂肪代谢异常：机体脂肪代谢紊乱时，脂肪细胞异常聚集，容易形成脂肪瘤，如长期高脂饮食、肥胖人群，脂肪代谢负担加重，更易出现脂肪细胞异常堆积形成皮下脂肪瘤。

炎症刺激：局部慢性炎症刺激可能导致脂肪组织异常增生形成脂肪瘤，例如局部曾有外伤、感染等炎症情况，可能诱发皮下脂肪瘤的形成。

结缔组织变性：皮下组织的结缔组织发生变性，影响脂肪细胞的正常分布和代谢，进而促使皮下脂肪瘤的形成。

临床表现

症状：通常表现为皮下单个或多个局限性肿块，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢，大小不等，小的如花生米大小，大的可如鸡蛋甚至更大。肿块质地柔软，有弹性，边界清楚，与皮肤无粘连，活动度良好。

好发人群：多见于30-50岁的成年人，男性和女性均可发病，肥胖人群相对更易发生，这与肥胖人群脂肪代谢等因素异常相关。儿童也可能出现皮下脂肪瘤，但相对较少见，儿童患者需关注是否存在其他特殊情况，如遗传综合征等相关因素。

诊断

体格检查：医生通过视诊和触诊，观察皮下肿块的部位、大小、形态、质地等，初步判断是否为皮下脂肪瘤。

影像学检查：B超检查是常用的方法，可清晰显示皮下肿块为均匀的低回声团块，边界清晰，有助于明确脂肪瘤的位置、大小等情况；对于深部或较大的脂肪瘤，还可考虑CT或MRI检查，能更准确地判断脂肪瘤与周围组织的关系等。

治疗

观察随访：对于较小、无症状的皮下脂肪瘤，一般不需要特殊治疗，定期观察即可，了解其大小、形态等有无变化。尤其是儿童患者，若脂肪瘤无明显变化且无症状，可先密切观察，因为部分儿童时期的皮下脂肪瘤可能会随着年龄增长而自行消退。

手术切除：当脂肪瘤较大，影响美观或压迫周围组织出现不适症状时，可考虑手术切除。手术是治疗皮下脂肪瘤的有效方法，切除后一般预后良好，但存在复发可能。对于特殊人群，如儿童患者，手术需谨慎评估，充分考虑手术风险和对儿童生长发育等的影响，若手术需进行，要选择合适的时机，并做好术后护理等工作。