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过敏性湿疹怎么查过敏源

2025年10月22日 15:55:52
病情描述:

过敏性湿疹怎么查过敏源

医生回答(1)
  • 毛越苹
    毛越苹副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    皮肤点刺试验原理是将少量高度纯化常见过敏原液体滴于患者前臂用点刺针刺入,适用于速发型过敏反应相关过敏原检测且操作简便快速,儿童需安抚情绪轻柔操作;斑贴试验是把可疑接触性过敏原贴敷于皮肤观察反应判定过敏,适用于接触性皮炎相关过敏原检测需敷贴48小时,皮肤敏感或破损患者需谨慎操作并告知避免过度摩擦;血清特异性IgE检测通过抽患者血液检测特异性IgE抗体水平判断过敏,不受药物影响适合不能做皮肤点刺试验的患者,有严重血液系统疾病等病史患者抽血前需评估凝血等;病史询问要详细询问患者近期接触史包括使用的护肤品等和家族过敏史了解遗传倾向。

    一、皮肤点刺试验

    1.原理:将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏,15分钟内局部皮肤会出现红肿等过敏反应表现。

    2.适用情况:主要用于检测速发型过敏反应相关的过敏原,如花粉、尘螨、某些食物等,操作相对简便、快速,能较及时获取结果。

    3.特殊人群注意事项:儿童进行时需安抚其情绪,避免因紧张不配合影响操作及结果判断,操作要轻柔以减少不适。

    二、斑贴试验

    1.原理:把可疑的接触性过敏原贴敷于患者皮肤上,通过观察皮肤对过敏原的反应来判定是否过敏。

    2.适用情况:适用于检测接触性皮炎相关的过敏原,比如某些化妆品、金属饰品等引起的过敏情况,一般需敷贴48小时后观察结果。

    3.特殊人群注意事项:对于皮肤敏感或有破损的患者,要谨慎操作,避免加重皮肤损伤,同时需告知患者敷贴期间避免相关部位过度摩擦等。

    三、血清特异性IgE检测

    1.原理:通过抽取患者血液,检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平,以此判断患者是否对某种过敏原过敏。

    2.适用情况:不受药物影响,可用于多种过敏原检测,尤其适合不能进行皮肤点刺试验的患者,如正在服用抗组胺药物可能干扰皮肤点刺试验结果时,可选择此方法。

    3.特殊人群注意事项:对于有严重血液系统疾病等特殊病史的患者,抽血前需充分评估其凝血等情况,确保抽血过程安全。

    四、病史询问

    1.接触史询问:详细了解患者近期接触过的物质,包括日常使用的护肤品、洗涤剂、穿着的衣物材质等,帮助排查可能的过敏原。

    2.家族过敏史询问:了解家族中是否有过敏性疾病史,因为过敏具有一定遗传倾向,如家族中有过敏性鼻炎、哮喘等患者,需考虑患者对相关过敏原过敏的可能性增加。

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