儿童阑尾炎症状有什么问

儿童阑尾炎症状多样，腹痛早期多起始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹，有固定压痛；胃肠道症状表现为恶心、呕吐、食欲减退；全身症状有发热、精神萎靡等，且婴儿与学龄儿童症状有差异，怀疑时需及时就医检查。

一、腹痛表现

1.初始腹痛部位

儿童阑尾炎早期腹痛多起始于脐周或上腹部，这是因为阑尾的神经传导在胚胎发育阶段与脐周、上腹部的神经传导有一定关联，此时疼痛具有转移性不典型的特点。例如，约有70%-80%的儿童阑尾炎在发病初期表现为脐周或上腹部隐痛，疼痛程度较轻，可能被患儿描述为不适，容易被忽视。

2.腹痛转移过程

数小时后（一般6-8小时），腹痛会转移并固定于右下腹。这是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜，出现典型的转移性右下腹痛。此时右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛，这是诊断儿童阑尾炎的重要体征之一。但对于婴幼儿来说，由于其阑尾位置变异较多，腹痛转移的典型性不如年长儿明显。

二、胃肠道症状

1.恶心、呕吐

多数患儿会出现恶心、呕吐症状，早期呕吐多为反射性，与腹痛有关。随着病情进展，若出现阑尾穿孔、腹膜炎等情况，呕吐可能会加重且变得频繁。例如，部分儿童阑尾炎患儿在发病初期先有脐周疼痛，随后出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。

2.食欲减退

患儿往往食欲下降，不想进食，这是因为胃肠道受到炎症刺激，胃肠功能紊乱所致。年龄较小的患儿可能表现为拒食，大一点的儿童会明确表示不想吃东西。

三、全身症状

1.发热

一般发病后会出现不同程度的发热，体温多在38℃左右，部分患儿体温可高达39℃以上。发热是机体对炎症的一种全身性反应，是由于阑尾炎症引起的全身炎症介质释放导致。但婴幼儿体温调节中枢不完善，发热表现可能不典型，有的患儿可能仅有体温轻度升高，甚至体温正常。

2.精神萎靡

病情较重的患儿会出现精神萎靡、乏力等表现。这是因为炎症刺激身体，消耗能量，并且毒素吸收等因素影响了患儿的精神状态。例如，阑尾穿孔并发腹膜炎的患儿，除了有明显的腹痛、发热外，还会精神差，面色苍白等。

需要注意的是，儿童阑尾炎的症状可能因年龄不同而有差异。婴儿阑尾炎症状不典型，常以哭闹、拒按腹部等非特异性表现为主；而学龄儿童相对更能表述自身不适，但仍需家长和医生密切观察，一旦怀疑儿童阑尾炎，应及时就医进行相关检查，如腹部超声、血常规等，以明确诊断并进行相应治疗。