急性阑尾炎护理措施问

涵盖术前、术后护理及健康指导。术前需病情观察、合理体位活动与饮食护理；术后要注意体位活动、伤口、引流管护理及并发症观察处理；健康指导包括饮食、休息活动及复诊指导，全面保障患者康复。

体位与活动：患者宜取半卧位，以减轻腹壁张力，缓解疼痛。指导患者避免剧烈活动，防止阑尾炎穿孔。老年患者本身活动能力相对较弱，更要注意协助其适当翻身等，避免因长时间卧床导致并发症。

饮食护理：拟手术治疗者暂禁食禁饮，必要时胃肠减压。对于婴幼儿患者，要保证其营养摄入的途径和量合适，若需禁食，要通过静脉补充足够的液体和营养。

术后护理

体位与活动：患者麻醉清醒、血压平稳后取半卧位。鼓励患者早期活动，促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连，一般术后6小时可在床上翻身，24小时后可床边活动，逐渐增加活动量。儿童患者术后活动要根据其年龄和恢复情况适度引导，比如较小的儿童可由家长协助进行床上肢体活动。

伤口护理：保持伤口敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液及红肿、压痛等感染征象。若为化脓性阑尾炎等污染手术，更要加强伤口观察。对于肥胖患者，要注意伤口脂肪液化等情况的排查。

引流管护理：若有腹腔引流管，要妥善固定，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量、性质并记录。小儿患者的引流管要特别注意固定牢固，防止牵拉脱出。

并发症观察与护理

出血：观察患者有无面色苍白、血压下降、腹痛等内出血表现，以及腹腔引流管有无鲜血引出。

切口感染：是术后常见并发症，注意保持切口清洁，按时换药，若发生感染，及时处理。对于糖尿病患者，术后切口感染风险较高，要加强血糖控制和切口护理。

腹腔脓肿：观察患者有无发热、腹痛、腹部包块等，若发生要配合医生进行相应处理，如引流等。

肠粘连：鼓励患者早期活动，观察有无腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻表现，一旦发生，按肠梗阻常规护理。

健康指导

饮食指导：告知患者术后逐渐恢复饮食，从流质、半流质过渡到普食，选择易消化、富含营养的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。对于儿童患者，要注意饮食的营养均衡和易消化，根据其生长发育阶段合理调整饮食结构。

休息与活动：指导患者保证充足休息，适当进行活动，逐渐增加活动量，避免剧烈运动和重体力劳动。老年患者要根据自身身体状况选择合适的活动方式，如散步等。

复诊指导：告知患者若出现腹痛、发热等不适及时复诊。儿童患者家长要密切关注孩子术后恢复情况，有异常及时就医。