胰腺炎有什么症状问

急性胰腺炎主要表现为突发中上腹或左上腹剧烈持续疼痛可向腰背放射进食加重、起病即恶心呕吐呕吐后不缓解、多数中度发热持续数天及少数出现黄疸；慢性胰腺炎有反复发作上腹痛需止痛药物缓解、消化不良及体重下降；儿童胰腺炎症状常不典型以哭闹拒食呕吐为主，老年人胰腺炎症状隐匿腹痛轻发热不明显易延误需结合检查诊断。

一、急性胰腺炎症状

1.腹痛：多为突发的中上腹或左上腹剧烈疼痛，疼痛可呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可稍缓解，进食后疼痛加重，此为急性胰腺炎最主要且突出的症状，机制是胰腺炎症刺激周围神经及胰管梗阻导致胰包膜张力增加等。

2.恶心、呕吐：起病即出现，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁，呕吐后腹痛无缓解，因炎症刺激胃肠道引起胃肠痉挛及胃肠道功能紊乱。

3.发热：多数患者有中度发热，一般体温在38℃左右，持续3～5天，若发热持续不退或体温升高至39℃以上，需警惕胰腺坏死或继发腹腔感染等情况，系机体对炎症的应激反应。

4.黄疸：少数患者出现黄疸，约占20%，多为胆总管下端水肿、Oddi括约肌痉挛或伴发胆道结石等引起胆汁引流不畅，胆红素逆流进入血液导致，一般为轻度或中度黄疸。

二、慢性胰腺炎症状

1.腹痛：为反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或剧痛，可放射至背部、两胁部，患者常需服用止痛药物缓解，是由于胰腺实质纤维化、胰管狭窄或结石等导致胰管内压力增高及神经受刺激。

2.消化不良：表现为食欲减退、腹胀、腹泻等，因胰腺外分泌功能不全，胰酶分泌减少，导致脂肪和蛋白质消化吸收障碍，出现脂肪泻，粪便色浅、量多、有油滴，每日排便次数增多，粪便中脂肪含量增加。

3.体重下降：由于消化吸收功能障碍及进食减少，患者可出现体重逐渐减轻，长期可导致营养不良等问题。

三、特殊人群胰腺炎症状特点

1.儿童胰腺炎：症状常不典型，可能以哭闹、拒食、呕吐为主要表现，腹痛定位不明确，因儿童表述能力有限，容易被忽视，需密切观察患儿精神状态、腹部体征等，如发现患儿频繁哭闹且腹部有异常表现，应及时就医检查，避免延误病情。

2.老年人胰腺炎：症状可能较为隐匿，腹痛程度可能较轻，发热不明显，因老年人机体反应性下降，对炎症的感知及表现不如年轻人明显，容易延误诊断，需提高警惕，结合血常规、血淀粉酶、脂肪酶及腹部CT等检查综合判断，以便早期发现并治疗。