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老年人疝气怎么治疗

2025年04月01日 05:26:31
病情描述:

老年人疝气怎么治疗

医生回答(1)
  • 朱明炜
    朱明炜主任医师

    北京医院 向他提问

    老年人疝气治疗分保守和手术。保守治疗用疝气带及治腹内压增高疾病,难根治;手术可选传统疝修补术和无张力疝修补术,前者恢复慢复发风险高,后者具优势。手术前要评估全身状况、治腹内压增高病、做皮肤准备;术后要休息防剧烈活动、观察切口、治腹内压增高病降低复发可能,需综合多因素选合适疗法并关注身心状态。

    一、保守治疗

    对于老年人疝气,若无法耐受手术,可考虑保守治疗。保守治疗主要包括使用疝气带,疝气带能暂时阻止疝内容物突出,但无法根治疝气。不过,老年人身体状况各异,使用疝气带时要注意选择合适的型号,且长时间佩戴可能会引起局部皮肤不适等问题,需密切观察皮肤情况。同时,要积极治疗可能导致腹内压增高的疾病,如慢性咳嗽、便秘等,因为这些疾病会加重疝气病情。但保守治疗仅能缓解症状,不能从根本上解决疝气问题。

    二、手术治疗

    1.手术方式选择

    传统疝修补术:这是比较经典的手术方法,通过缝合修补疝环等部位来治疗疝气。但老年人身体机能相对较弱,术后恢复可能相对较慢,且有一定的复发风险。

    无张力疝修补术:该手术使用人工补片进行修补,相比传统疝修补术,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前在临床上应用较为广泛。对于身体状况相对较好的老年人,如果没有严重的心肺等重要脏器疾病,无张力疝修补术是较好的选择。

    2.手术前准备

    详细评估老年人的全身状况,包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能。例如,要评估心肺功能,进行心电图、胸部X线等检查,以确定是否能耐受手术。如果存在心肺功能不全等情况,需要先进行相应的治疗,改善心、肺功能后再考虑手术。

    积极治疗腹内压增高的相关疾病,如严格控制慢性咳嗽患者的咳嗽症状,使患者在手术前腹内压处于相对较低的水平,减少术后疝气复发的风险。

    做好皮肤准备,保持手术区域皮肤清洁。

    3.手术后注意事项

    术后要注意休息,避免过早剧烈活动。一般建议患者术后3个月内避免重体力劳动等增加腹内压的活动。

    密切观察手术切口情况,防止切口感染等并发症。由于老年人身体抵抗力相对较低,更要注意切口的护理,保持切口清洁干燥。

    继续治疗腹内压增高的相关疾病,如控制慢性咳嗽、保持大便通畅等,以降低术后疝气复发的可能性。

    老年人疝气的治疗需要综合考虑老年人的身体状况、疝气的类型等多方面因素,选择合适的治疗方法。在整个治疗过程中,要充分关注老年人的生理和心理状态,提供全面的医疗和护理支持。

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